Caracterización del comportamiento de la siniestralidad de una póliza de seguros colectiva de HCM caso: empresa de imprenta

Abstract

El propósito del presente artículo es caracterizar, con técnicas de análisis multivariante, el comportamiento siniestral de una póliza de seguros colectiva de HCM, adquirida por una empresa de imprenta, desde 2013 hasta 2014. La unidad de análisis corresponde a cada prestación de servicio originada en los eventos amparados por la póliza. Empleando el análisis de correspondencias múltiples y de clúster a siete variables activas: parentesco, grupo etario, sexo, tipo de servicio, enfermedad amparada, procedimiento realizado, monto incurrido; y a una variable ilustrativa: fecha de ocurrencia; se obtiene tres factores: servicio de emergencia a hijos versus APS a progenitores, servicio de carta aval versus APS a hijos y servicio de carta aval versus reembolsos de titulares masculinos. Se caracterizaron las prestaciones de servicio a través de siete grupos: tres asociados a la Atención Primaria de Salud (APS) de titulares, madres/esposas e hijos; dos a cartas avales, uno por cirugía y otro relacionado con las emergencias; uno a reembolsos y emergencias de titulares masculinos y finalmente uno a emergencias de hijos. Se sugiere la revisión de las políticas de ingreso a la póliza y el servicio médico en la empresa.