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VIVE. Revista de
Investigación en Salud
https://revistavive.org
Volumen 7 No. 19, enero-abril 2024
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 183 – 193
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Presupuesto
por resultados y calidad del gasto del programa de cáncer en un hospital
público
Budgeting for results and quality of cancer program spending in a public hospital
Orçamento para resultados e qualidade dos gastos com o
programa de câncer em um hospital público
Luis
Fernando Chunga Ticse
luchochunga80@gmail.com
https://orcid.org/0000-0003-4700-9128
Marlene Ines Huaylinos Antezana
marleneh.antezana@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9802-3838
Universidad
César Vallejo. Lima, Perú
Artículo recibido 20 de noviembre 2023 |
Aceptado 22 de diciembre 2023 | Publicado 15 de enero 2024
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https://doi.org/10.33996/revistavive.v7i19.294
RESUMEN
La implementación del Presupuesto por
Resultados (PpR) requiere elementos como información
oportuna, sistemas de monitoreo, incentivos y procedimientos normados. En el
caso de Perú, su enfoque de PpR ha generado cambios
significativos en resultados de salud, especialmente en programas como
desnutrición y salud materna y neonatal, al priorizar actividades demostradas como
más costo-eficaces a nivel mundial. Objetivo. Determinar la relación entre el
presupuesto por resultados (PpR) y la Calidad del
gasto del programa de cáncer en un hospital público del Ministerio de Salud,
2021. Materiales y Métodos. Se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, tipo
básico, diseño no experimental, descriptivo y nivel correlacional.
La población fue de 131 trabajadores vinculados al ciclo del presupuesto, de
los cuales se seleccionó una muestra de 32 trabajadores responsables directos del
PpR. Se utilizó la técnica de encuesta y dos
cuestionarios como instrumentos, sometidos a los coeficientes KR-20 y Alpha de Cronbach para evaluar la
confiabilidad. Resultados. El coeficiente de Spearman
fue de 0.387, indicando una relación positiva y media entre las variables. La
significancia fue de 0.029 (< 0.05). Conclusiones. Se encontró una relación
significativa entre el PpR y la Calidad del gasto del
programa de Cáncer en el hospital del Ministerio de Salud, confirmando que un
mejor manejo del PpR está asociado a una mejor
calidad de gasto.
Palabras
clave:
Gastos en Salud; Evaluación de Procesos y Resultados en Atención de Salud;
Programas Nacionales de Salud; Eficiencia de Programa
ABSTRACT
The implementation of results-based budgeting (RBB) requires elements such as timely information, monitoring systems, incentives
and standardized procedures.
In the case of Peru, its PfR approach
has generated significant changes in health outcomes, especially in programs such as malnutrition and maternal and neonatal health,
by prioritizing activities proven to be more cost-effective worldwide. Objective. To determine the relationship between the budget for
results (BfR) and the Quality of cancer program spending in a public hospital of the Ministry of Health, 2021. Materials and Methods. A quantitative approach, basic type, non-experimental, descriptive
and correlational study was carried out.
The population was 131 workers linked to the
budget cycle, from which a sample
of 32 workers directly responsible for the PpR was
selected. The survey technique and two questionnaires were used as instruments,
subjected to Cronbach's KR-20 and Alpha coefficients to assess reliability. Results. Spearman's coefficient was 0.387, indicating a positive and average
relationship between the variables. Significance was 0.029 (< 0.05). Conclusions.
A significant relationship was found between
PpR and Quality of expenditure of the Cancer program in the Ministry of Health hospital, confirming that better management
of PpR is associated with better quality of expenditure.
Key words: Health Expenditures; Outcome and Process Assessment, Health Care; National
Health Programs; Efficiency, Program
RESUMO
A implementação do orçamento por desempenho (PfR) requer elementos como informações oportunas, sistemas de monitoramento,
incentivos e procedimentos padronizados.
No caso do Peru, sua abordagem de PfR gerou mudanças significativas nos
resultados de saúde, especialmente em programas como desnutrição e saúde materna e neonatal, priorizando atividades
comprovadamente mais econômicas em todo o mundo. Objetivo.
Determinar a relação entre o orçamento
por resultados (BfR) e a qualidade
dos gastos com o programa de câncer
em um hospital público do Ministério da Saúde, 2021. Materiais e métodos. Foi
realizado um estudo de abordagem quantitativa, do tipo
básico, não experimental, descritivo
e correlacional. A população
foi de 131 trabalhadores
ligados ao ciclo orçamentário,
dos quais foi selecionada uma amostra de 32 trabalhadores diretamente responsáveis pelo BfR. Como instrumentos, foram
utilizados a técnica de survey e dois
questionários, submetidos aos coeficientes KR-20 e Alfa de Cronbach
para avaliar a confiabilidade.
Resultados. O coeficiente de Spearman foi de 0,387, indicando uma relação positiva e média entre as
variáveis. A significância foi de 0,029 (< 0,05). Conclusões.
Foi encontrada uma relação significativa entre o PfR
e a qualidade das despesas
do programa de câncer no hospital do Ministério da Saúde, confirmando
que uma melhor gestão do PfR está associada a uma melhor qualidade das despesas.
Palavras-chave: Gastos em Saúde; Avaliação
de Processos e Resultados em
Cuidados de Saúde; Programas Nacionais
de Saúde; Eficiência de
Programas
INTRODUCCIÓN
El Presupuesto por Resultados (PpR) surge como una respuesta innovadora a los desafíos de
la gestión presupuestaria, principalmente en países desarrollados a fines de
los años 80 (1). Países pioneros como Reino Unido, Nueva Zelanda, Australia y
Suecia, establecieron las bases del modelo del PpR
como parte de la Nueva Gestión Pública (NGP), en contraposición al modelo
burocrático prevaleciente en la administración pública y en respuesta a las
crisis fiscales de la década de los 80. La implementación exitosa del PpR en países como Inglaterra demostró una notable mejora
en la eficiencia de los servicios del sector público, incluso en tiempos de
recortes presupuestales, especialmente en sectores cruciales como la educación (2).
En América Latina, donde las administraciones
públicas enfrentaban la urgente necesidad de lograr eficiencia y eficacia en la
ejecución de los recursos públicos, el interés por adoptar el PpR fue creciendo. Esta estrategia se propone aumentar el
impacto de los recursos públicos mediante la integración de instrumentos que
vinculan los recursos a los resultados. Sin embargo, su implementación requiere
la activación de diversos elementos como la disponibilidad de información
oportuna sobre los resultados, sistemas de monitoreo y seguimiento, incentivos
adecuados y procedimientos normados (3).
El enfoque de PpR
adoptado por Perú ha generado cambios significativos en resultados de salud,
especialmente en programas como desnutrición y salud materna y neonatal, al
priorizar actividades demostradas como más costo-eficaces a nivel mundial.
Aunque el PpR ha sido utilizado por el Ministerio de
Economía y Finanzas (MEF) por más de una década, es importante destacar que su
alcance cubre menos de la mitad del gasto público en salud, reflejando una
estructura más cercana a un presupuesto basado en actividades (4).
Por otra parte, Seminario (5) en su estudio
realizado en el hospital de Cañete durante el año 2020 revela que el efecto del
PpR sobre la gestión de la pandemia COVID-19 fue
negativo. Además, muestra que las metas físicas no se cumplieron según lo
programado, lo que indica posibles deficiencias en la implementación del PpR en situaciones de emergencia sanitaria. Seguidamente,
Díaz (6) confirma la existencia de una significativa relación entre el PpR y la calidad del gasto público. Esto sugiere que una
mejor gestión basada en resultados puede conducir a una mayor eficiencia en el
uso de los recursos públicos en el ámbito de la salud.
Para Portilla (7) en su estudio en el
hospital de Chosica en Perú evidencia una relación de influencia entre el PpR y la ejecución del presupuesto. Esto resalta la
importancia de una adecuada planificación estratégica y la implementación
efectiva del PpR para lograr una ejecución eficaz de
los recursos presupuestarios. Posteriormente, Izquierdo (8) señala que persiste
un modelo burocrático en la administración pública, lo que dificulta la
transición hacia un enfoque de gestión por resultados. Este hallazgo subraya
los retos y obstáculos en la implementación del PpR
en contextos donde prevalecen prácticas tradicionales y normativas rígidas. En
este contexto, diversas investigaciones han explorado la influencia y
efectividad del PpR en diferentes entornos de salud
pública ofreciendo perspectivas valiosas sobre cómo el PpR
afecta a los programas presupuestales y la calidad del gasto en el sector de la
salud en América Latina.
La presente investigación se centra en un
hospital público del Ministerio de Salud en Lima, Perú, que gestiona programas
presupuestales vinculados al PpR, con especial
atención en el programa de control y prevención del cáncer. Dada la alta
complejidad y la carga asistencial de esta institución, la racionalización de
costos se vuelve crucial, convirtiendo al PpR en una
herramienta estratégica. Por lo tanto, este estudio se propone analizar la
relación entre el PpR y la calidad del gasto en el
programa de cáncer, así como su eficacia y eficiencia en la gestión de
recursos.
El problema general de investigación se
formula como: ¿Qué relación existe entre el PpR y la
Calidad del gasto del programa de cáncer en un hospital del Ministerio de
Salud? Como problemas específicos se plantean: ¿Qué relación existe entre el PpR y la eficacia del programa de cáncer? ¿Y qué relación
existe entre el PpR y la eficiencia del programa de
cáncer?
La justificación teórica, práctica y
metodológica de esta investigación se fundamenta en la necesidad de profundizar
en el conocimiento del PpR y su relación con la
calidad del gasto en un contexto específico de salud pública, así como en la
contribución potencial de este estudio para resolver problemas prácticos en la
gestión hospitalaria.
El objetivo es determinar la relación entre
el PpR y la Calidad del gasto del programa de cáncer,
además de analizar la eficacia y eficiencia del programa en relación con el PpR. Finalmente, se plantean hipótesis que sugieren una
relación significativa entre el PpR y la Calidad del
gasto, así como con la eficacia y eficiencia del programa de cáncer en el
hospital investigado.
MATERIALES Y MÉTODOS
La investigación se desarrolló bajo un
enfoque cuantitativo, se optó por un diseño descriptivo básico, que se enfocó
en describir el fenómeno. El estudio se llevó a cabo sin manipulación de
variables, bajo el diseño no experimental de corte transversal, con el objetivo
de conocer la relación y el grado de incidencia entre las variables en un
tiempo definido. Se aplicó un enfoque correlacional
para analizar y cuantificar la asociación entre dos o más variables.
La variable 1 fue presupuesto por resultados,
definida como el instrumento utilizado por el sector público para ordenar el
ciclo presupuestal en función a resultados eficaces y eficientes requeridos por
la ciudadanía.
La segunda variable fue calidad del gasto,
que se trata de analizar la erogación de recursos públicos bajo criterios de
eficacia y eficiencia, con el objetivo de incrementar el desarrollo económico.
La población estuvo constituida por
trabajadores del Hospital Público del MINSA con responsabilidad en el ciclo del
PpR del programa de control y prevención del cáncer.
Se seleccionó una muestra por conveniencia de 32 personas, considerando
criterios de inclusión como tener responsabilidad en el ciclo del PpR y en actividades vinculadas al gasto público, entre
otros. Se excluyeron trabajadores sin responsabilidad directa en el ciclo del PpR y aquellos en periodos de vacaciones o con contratos
por locación.
Se empleó la encuesta como técnica de
recolección de datos, utilizando dos cuestionarios, uno para cada variable. Los
cuestionarios fueron validados por expertos y se realizó una encuesta piloto
para validar los instrumentos antes de la recolección definitiva de datos. La
confiabilidad de los instrumentos se midió mediante los coeficientes de Kuder Richardson (KR - 20) y alfa de Cronbach,
obteniendo resultados aceptables.
La recolección de datos se realizó mediante
encuestas presenciales e individualizadas a los 32 trabajadores de la muestra,
previa explicación del objetivo del estudio y obtención del consentimiento
informado. Los datos fueron procesados utilizando estadística descriptiva e
inferencial, así como el análisis de correlación Rho de Spearman
para la prueba de hipótesis.
Aspectos
éticos
Se respetaron los derechos de autoría de los temas
teóricos utilizados, se garantizó la confidencialidad de la información
recolectada y se obtuvo el consentimiento informado de los participantes.
RESULTADOS
En la Tabla 1 se detalla el nivel de
distribución de los datos aportados por los encuestados con respecto al manejo
del Presupuesto por Resultados (PpR) en un hospital
del Ministerio de Salud. Se observa que la mayoría de los encuestados, con un
62.50%, indicaron que el manejo del PpR es alto. Por
otro lado, un 28.13% de los encuestados consideraron que el manejo del PpR es medio, mientras que solo un 9.38% de los encuestados
manifestaron que el manejo del PpR es bajo.
Tabla 1. Niveles
de distribución del PpR.
|
Nivel de Distribución del PpR |
Número de Encuestados |
Porcentaje |
|
Bajo |
3 |
9.38% |
|
Medio |
9 |
28.13% |
|
Alto |
20 |
62.50% |
Este análisis descriptivo revela una
percepción generalmente positiva sobre el manejo del PpR
en el hospital en cuestión, ya que la mayoría de los encuestados indicaron que el
nivel de manejo es alto. Sin embargo, es importante tener en cuenta que el
28.13% de los encuestados consideran que el manejo es medio, lo que podría
indicar áreas de mejora o aspectos a atender para optimizar la implementación
del PpR en el contexto hospitalario.
La Tabla 2 muestra la distribución de los
niveles de las dimensiones del Presupuesto por Resultados (PpR)
según la percepción de los encuestados en un hospital del Ministerio de Salud.
En cuanto a la eficiencia del Presupuesto por
Resultados (PpR), se observa en la Tabla 2 que el
12.5% de los encuestados considera que su manejo es bajo. Por otro lado, una
mayoría significativa, el 81.25%, lo califica como medio, mientras que solo el
6.25% lo percibe como alto. En lo que respecta a la eficacia, solo un pequeño
porcentaje, el 3.13% de los encuestados, percibe que su manejo es bajo. En
contraste, el 81.25% lo considera muy alto, lo que sugiere una percepción
mayoritariamente positiva en este aspecto. Solo un 15.63% lo califica como
medio. En relación con la calidad del PpR, el
panorama muestra una distribución más equitativa. Un 34.38% de los encuestados
reporta que su manejo es bajo, otro 34.38% lo considera medio y el 31.25% lo
califica como alto. Esto sugiere que hay opiniones diversas respecto a este
aspecto, con una parte significativa de los encuestados considerando que hay
margen de mejora.
Tabla 2. Niveles
de distribución de las dimensiones del PpR
|
Dimensión |
|
Bajo |
Medio |
Alto |
Muy Alto |
|
Eficiencia |
Frecuencia |
4 |
26 |
2 |
- |
|
% |
12.5% |
81.25% |
6.25% |
- |
|
|
Eficacia |
Frecuencia |
1 |
5 |
- |
26 |
|
% |
3.13% |
15.63% |
- |
81.25% |
|
|
Calidad |
Frecuencia |
11 |
11 |
10 |
- |
|
% |
34.38% |
34.38% |
31.25% |
- |
Estos resultados muestran una percepción
positiva en cuanto a la eficacia y calidad del PpR,
con un alto porcentaje de encuestados considerando estos aspectos como muy
altos o altos. Sin embargo, la eficiencia del PpR
muestra una distribución más diversa, con un porcentaje significativo
considerándola como medio. Esto sugiere que puede haber áreas específicas
dentro de la eficiencia que requieran más atención o
mejora.
En la Tabla 3 se puede observar que, del
total de 32 encuestados, el 18.75% afirmó que el manejo de la Calidad del Gasto
(CG) es bajo, mientras que el 34.38% consideró que es medio, y el 43.75% indicó
que es alto. Este análisis descriptivo muestra una percepción predominantemente
positiva sobre el manejo de la CG, con una mayoría de encuestados que lo
califica como alto.
Tabla 3. Niveles
de distribución de la Calidad del Gasto (CG)
|
Niveles de
Distribución |
Bajo |
Medio |
Alto |
|
Frecuencia |
6 |
11 |
14 |
|
% |
18.75% |
34.38% |
43.75% |
En la Tabla 4, se evidencia que, del total de
32 encuestados, en la dimensión de Eficiencia de la Calidad del Gasto (CG), el
18.75% confirma que su manejo es bajo, el 34.38% lo considera medio y el 46.88%
lo califica como alto. Respecto a la dimensión de Eficacia, el 31.25% de los encuestados
manifiesta que su manejo es bajo, el 43.75% afirma que es medio y el 25% indica
que es alto.
Tabla 4. Niveles
de distribución de las dimensiones de la Calidad del Gasto (CG)
|
Dimensión |
Bajo |
Medio |
Alto |
|
|
Eficiencia |
Frecuencia |
6 |
11 |
15 |
|
% |
18.75% |
34.38% |
46.88% |
|
|
Eficacia |
Frecuencia |
10 |
14 |
8 |
|
% |
31.25% |
43.75% |
25.00% |
Estos resultados muestran una percepción
variada sobre la eficiencia y eficacia en el manejo de la Calidad del Gasto
(CG), con una tendencia mayoritaria hacia niveles medios y altos en ambas
dimensiones. Sin embargo, es importante señalar que aún existe un porcentaje
significativo de encuestados que perciben un manejo bajo en algunas áreas, lo
que sugiere posibles áreas de mejora en la gestión de la calidad del gasto.
En la Tabla 5, se muestra la distribución
bidimensional entre el Presupuesto por Resultados (PpR)
y la Calidad del Gasto (CG). Se observa que el 9.4% de los encuestados
manifiesta que cuando el manejo del PpR es bajo, la
CG es baja. Asimismo, el 9.4% de los encuestados indica que cuando el manejo
del PpR es medio, la CG es media. Por otro lado, el
28.1% de los encuestados afirma que cuando el manejo del PpR
es alto, la gestión de la CG es alta.
Tabla 5. Distribución bidimensional entre PpR y CG
|
CG Baja |
CG Media |
CG Alta |
|
|
PpR Bajo |
9.4% |
0% |
0% |
|
PpR Medio |
0% |
9.4% |
0% |
|
PpR Alto |
0% |
0% |
28.1% |
Estos
resultados sugieren una posible relación entre el manejo del PpR y la calidad de la gestión del gasto, donde un mayor
nivel de manejo del PpR parece estar asociado con una
mayor calidad en la gestión del gasto.
En la
Tabla 6, se presenta la distribución bidimensional entre la variable
Presupuesto por Resultados (PpR) y la dimensión de
eficiencia de la Calidad del Gasto (CG). Se observa que el 9.38% de los
encuestados manifiesta que cuando el manejo del PpR
es bajo, la eficiencia de la CG es baja. Por otro lado, el 15.63% de los
encuestados indica que cuando el manejo del PpR es
medio, la eficiencia de la CG es alta. Además, el 31.25% de los encuestados
afirma que cuando el manejo del PpR es alto, la
eficiencia de la CG es alta.
Tabla 6. Distribución
bidimensional entre la variable PpR y la dimensión
eficiencia de la CG.
|
Eficiencia CG Baja |
Eficiencia CG Media |
Eficiencia CG Alta |
|
|
PpR Bajo |
9.38% |
0% |
0% |
|
PpR Medio |
0% |
15.63% |
0% |
|
PpR Alto |
0% |
0% |
31.25% |
Estos resultados sugieren que existe una
posible asociación entre el manejo del PpR y la
eficiencia de la CG. Cuando el manejo del PpR es
alto, parece haber una tendencia hacia una mayor eficiencia en la gestión del
gasto.
En la Tabla 7 se presenta la distribución
bidimensional entre la variable Presupuesto por Resultados (PpR)
y la dimensión de eficacia de la Calidad del Gasto (CG). Se observa que el
9.38% de los encuestados manifiesta que cuando el manejo del PpR es bajo, la eficacia de la CG es baja. Por otro lado,
el 18.75% de los encuestados indica que cuando el manejo del PpR es medio, la eficacia de la CG es media. Además, el 25%
de los encuestados afirma que cuando el manejo del PpR
es alto, la eficacia de la CG es media.
Tabla 7. Distribución
bidimensional entre la variable PpR y la dimensión
eficacia de la CG.
|
Eficacia CG Baja |
Eficacia CG Media |
Eficacia CG Alta |
|
|
PpR Bajo |
9.38% |
0% |
0% |
|
PpR Medio |
0% |
18.75% |
0% |
|
PpR Alto |
0% |
0% |
25% |
Estos resultados sugieren que puede existir
una relación entre el manejo del PpR y la eficacia de
la CG.
Análisis
inferencial
El análisis
inferencial presentado en la Tabla 8 realizado en este estudio proporcionó una
comprensión más profunda de la relación entre la variable Presupuesto por
Resultados (PpR) y la Calidad del Gasto (CG) en el programa
de cáncer de un hospital del Ministerio de Salud. Los hallazgos clave se
presentan a continuación:
Prueba de
Normalidad: se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para
verificar la distribución normal de los datos. Los resultados mostraron que los
datos no seguían una distribución normal, lo que justificó el uso de pruebas no
paramétricas.
Prueba de
Hipótesis General: se rechazó la hipótesis nula que afirmaba que no existía relación
significativa entre el PpR y la CG del programa de
cáncer. Esto indica que hay una relación significativa entre ambas variables,
con un coeficiente de correlación de Spearman de
0.387, lo que sugiere una relación positiva media.
Pruebas de
Hipótesis Específicas: se realizaron pruebas adicionales para evaluar la
relación entre el PpR y dimensiones específicas de la
CG:
·
Se
encontró una relación significativa entre el PpR y la
Eficiencia del programa de cáncer, con un coeficiente de correlación de Spearman de 0.399.
·
También
se encontró una relación significativa entre el PpR y
la Eficacia del programa de cáncer, con un coeficiente de correlación de Spearman de 0.375.
Los
resultados sugieren que la implementación del PpR
está asociada positivamente con la calidad del gasto en el programa de cáncer
del hospital. Tanto la eficiencia como la eficacia del programa parecen mejorar
con una gestión más efectiva del presupuesto basada en resultados. Esto tiene
implicaciones importantes para la gestión y asignación de recursos en programas
de salud pública.
Tabla 8. Análisis inferencial.
|
Prueba |
Valor
de Significancia |
Interpretación |
|
Prueba
de Normalidad |
p <
0.05 |
Los
datos no tienen distribución normal |
|
Prueba
de Hipótesis General |
p =
0.029 < 0.05 |
Se
rechaza la hipótesis nula, hay una relación significativa entre PpR y CG |
|
Prueba
de Hipótesis Específica 1 |
p =
0.024 < 0.05 |
Se
rechaza la hipótesis nula, hay una relación significativa entre PpR y Eficiencia |
|
Prueba
de Hipótesis Específica 2 |
p =
0.039 < 0.05 |
Se
rechaza la hipótesis nula, hay una relación significativa entre PpR y Eficacia |
DISCUSIÓN
Este estudio proporciona una evaluación
detallada de la relación entre el Presupuesto por Resultados (PpR) y la Calidad del Gasto (CG) en el programa de Cáncer
de un hospital del Ministerio de Salud. En cuanto a los hallazgos descriptivos
se pudo evidenciar que los valores elevados de PpR y
CG en el nivel alto indican un buen conocimiento y una gestión presupuestal
adecuada en el programa de cáncer. Por su parte, en los valores en el nivel
medio sugieren la necesidad de mejorar las competencias del personal para
elevar su nivel de gestión; aunque los valores en el nivel bajo son menores, se
deben implementar acciones para elevar las competencias de este grupo, estos
valores se comparan con los resultados de estudios como el de Martínez (2017)
(9) y Vásquez (2020) (10), que muestran diferentes niveles de calidad del gasto
en programas similares, lo que destaca la importancia de mejorar las
competencias del personal.
Adicionalmente, son destacadas las
investigaciones que respaldan la existencia de una relación entre el PpR y la CG en programas presupuestales, y enfatizan la
importancia de involucrar al personal en todas las etapas del ciclo
presupuestario (11,7,12). En cuanto a los resultados
alcanzados en este estudio acerca de la prueba de hipótesis general se encontró
una relación significativa entre el PpR y la CG en el
programa de cáncer del hospital estudiado, respaldada por el coeficiente de Spearman y el valor de significancia. Estos hallazgos son
consistentes con investigaciones anteriores que encontraron una influencia
directa del PpR en la calidad del gasto en programas
presupuestales similares.
Por otra parte, se confirmó la relación entre
el PpR y la dimensión eficiencia de la CG, así como
entre el PpR y la dimensión eficacia de la CG,
respaldada por el análisis de las pruebas de hipótesis específicas y los
valores de correlación de Spearman. Se comparan estos
hallazgos con estudios anteriores, como el de Díaz (6), que también encontró
una relación entre el PpR y la eficiencia del gasto
en el sector de la salud. Se mencionan estudios adicionales, como el de Asencios (13) y Orozco (14), que respaldan la correlación
entre el PpR y la calidad del gasto, aunque se
centran en diferentes áreas de la gestión presupuestaria.
Este estudio demuestra que el PpR está positivamente relacionado con la calidad del gasto
en el programa de cáncer del hospital estudiado. Los hallazgos respaldan la
importancia de mejorar las competencias del personal y la implementación
efectiva del ciclo presupuestario para garantizar una gestión eficiente y
efectiva de los recursos en el sector de la salud.
CONCLUSIONES
Durante el análisis, se confirmó la
existencia de una relación estrecha entre el Presupuesto por Resultados (PpR) y la Calidad del Gasto (CG) en el programa de Cáncer del
hospital del Ministerio de Salud. Los resultados mostraron un coeficiente de
correlación de Spearman de 0.387, junto con un valor
de significancia de 0.029, lo que indica que a medida que se mejora la gestión
del PpR, también se observa una mejora en la
ejecución de la CG.
Asimismo, se encontró una relación
significativa entre el PpR y la dimensión de
eficiencia de la CG. Con un coeficiente de correlación de 0.399 y un valor de
significancia de 0.024, se evidenció que un adecuado manejo del PpR se traduce en una eficiente ejecución presupuestal, lo
que sugiere una mejor administración de los recursos disponibles.
Por otro lado, se constató una relación
significativa entre el PpR y la dimensión de eficacia
de la CG. Con un coeficiente de correlación de 0.375 y un valor de
significancia de 0.039, se demostró que un óptimo manejo del PpR conlleva a una eficaz ejecución de la CG, lo que
implica un mejor cumplimiento de los objetivos y metas del programa de Cáncer.
En cuanto a las recomendaciones, se sugiere
que la Alta Dirección del hospital continúe apoyando las líneas estratégicas
del PpR del programa de cáncer para garantizar su
sostenibilidad. Además, es crucial mejorar las competencias técnicas del
personal responsable del ciclo presupuestal mediante programas de capacitación
y desarrollo, y se recomienda actualizar y diseñar instrumentos de medición y
control de metas, desempeño y ejecución presupuestal.
Finalmente, se propone que este estudio sirva
como línea base para investigaciones posteriores, con un mayor tamaño de
muestra y considerando la posibilidad de incluir métodos cualitativos o de
diseño experimental para enriquecer los resultados. En conjunto, se sugiere que
el PpR desempeña un papel crucial en la mejora de la
gestión presupuestaria y la calidad del gasto en el programa de cáncer del
hospital del Ministerio de Salud. La implementación de las recomendaciones
propuestas puede contribuir significativamente a fortalecer la eficacia y
eficiencia de la gestión presupuestaria en este ámbito de la salud.
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