REPSI - Revista Ecuatoriana de
Psicología
https://repsi.org
Volumen
6, Número 16, septiembre-diciembre 2023
ISSN:
2661-670X
ISSN-L:
2661-670X
pp.
264 – 273
Satisfacción
laboral y burnout en profesionales de la salud durante la pandemia por la
COVID-19
Job
satisfaction and burnout in health
professionals during the COVID-19 pandemic
Satisfação no trabalho e burnout em profissionais de saúde durante a
pandemia de COVID-19
Paul
Nacor Torrejón Reyes
paultorrejon@outlook.com
paul.torrejon@unmsm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0001-8317-3115
Carlos
Guillermo Carcelén Reluz
ccarcelenr@unmsm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0001-7645-4955
Universidad
Nacional Mayor de San Marcos. Lima, Perú
Escanea
en tu dispositivo móvil o revisa este artículo en:
https://doi.org/10.33996/repsi.v6i16.104
Recibido
el 2 de agosto 2023 / Aceptado el 30 de agosto 2023 / Publicado el 29 de
septiembre 2023
RESUMEN
La
pandemia por la COVID-19 golpeó a los sistemas de salud, el incremento de los
casos muchas veces superó la capacidad asistencial instalada por lo que hubo la
necesidad de tomar acciones para mejorar la capacidad de respuesta. Esto
originó una transformación que debió haber influido en la percepción del
burnout y la satisfacción laboral de los profesionales de la salud. El estudio
tuvo como objetivo determinar la relación entre la satisfacción laboral y el
burnout de los profesionales de la salud. Se utilizó un enfoque cuantitativo
con un diseño no experimental de corte transversal. Se emplearon el cuestionario
de Maslach Burnout Inventory – Human Services Survey y el cuestionario
de satisfacción laboral de Font-Roja ampliado. La muestra incluyó 92
profesionales de la salud. Los resultados mostraron coeficientes de correlación
negativas y significativas. Se concluye que existió una relación inversa
significativa entre la satisfacción laboral y el burnout.
Palabras
clave:
Burnout; COVID-10; profesional de la salud; satisfacción laboral
ABSTRACT
The COVID-19 pandemic hit the health systems, the increase in the number of
cases often exceeded the installed health
care capacity, so there was a need to
take actions to improve the
response capacity. This led
to a transformation that must have
influenced the perception of burnout and job satisfaction of health professionals.
The study aimed to determine the relationship between job satisfaction
and burnout in health professionals.
A quantitative approach with a non-experimental cross-sectional
design was used. The Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey questionnaire and the extended Font-Roja job satisfaction questionnaire were used. The
sample included 92 health professionals. The results showed
significant negative correlation
coefficients. It is concluded that
there was a significant inverse relationship between job satisfaction
and burnout.
Key words: Burnout; COVID-10; health professional; job satisfaction
RESUMO
A
pandemia da COVID-19 atingiu os sistemas de saúde, com o aumento de casos muitas vezes superando a capacidade instalada de atendimento,
e houve a necessidade de
tomar medidas para melhorar a capacidade
de resposta. Isso levou a uma transformação
que deve ter influenciado a percepção
de burnout e a satisfação no trabalho
entre os profissionais de saúde.
O objetivo do estudo foi
determinar a relação entre a satisfação
no trabalho e o burnout entre os profissionais
de saúde. Foi utilizada uma abordagem quantitativa
com um projeto
transversal não experimental. Foram
utilizados o Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey e o questionário ampliado de satisfação
no trabalho Font-Roja. A amostra
incluiu 92 profissionais de
saúde. Os resultados mostraram
coeficientes de correlação negativos significativos. Conclui-se que houve uma relação
inversa significativa entre a satisfação no trabalho e o burnout.
Palavras-chave: Burnout; COVID-10; profissional de saúde; satisfação no trabalho
INTRODUCCIÓN
A fines
de diciembre del año 2019, en Wuhan (China), se dio a conocer la existencia de
un nuevo virus conocido como coronavirus 2 síndrome respiratorio agudo severo
(SRAS-CoV-2) causante de una enfermedad que se denominó COVID-19 (acrónimo de
Corona Virus Disease 2019). El brote del nuevo
coronavirus se extiende rápidamente por casi todo el mundo afectando a un gran
número de personas por lo que la OMS declara la pandemia el 11 de marzo de 2020
(Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2020).
La pandemia
por la COVID-19 afecta a los sistemas de salud de todos los países del mundo,
esta realidad fue reflejada en países con un débil sistema de salud. Esta
enfermedad se presentó con un patrón de olas que implica un número creciente de
casos, un pico definido y luego una disminución de los mismos; el incremento
exponencial de los casos muchas veces superó la capacidad asistencial
instalada. Los gobiernos se vieron en la necesidad de tomar medidas para
ampliar y mejorar la capacidad de respuesta para hacer frente a las oleadas de
COVID-19, esto propicia una transformación no sólo en el ámbito laboral sino
también en la esfera socio-afectiva de los profesionales de la salud, uno de
los recursos más valiosos con los que se contó para hacer frente a la enfermedad.
Es innegable que estos cambios experimentados por los profesionales de la salud
en el ejercicio de su labor durante la pandemia influyeron en la percepción del
burnout y la satisfacción laboral.
Por ello,
es necesario mencionar que el burnout se presenta producto del estrés laboral
crónico que no ha sido afrontado de la mejor manera por el trabajador (Maslach
et al., 2001). Además, burnout se compone de tres dimensiones: agotamiento
emocional, despersonalización y realización personal; sin embargo, la prevalencia
estimada de burnout entre los profesionales de la salud varía ampliamente en
todo el mundo debido a la heterogeneidad de los estudios realizados (Grau et
al., 2009; O´Connor et al., 2018; Parola et al., 2017; Trufelli
et al., 2008).
Este
síndrome presenta una alta demanda debido a la carga de trabajo, entre otros
factores del entorno laboral que aumentan el riesgo de desarrollar agotamiento
emocional (Aronsson et al., 2017), siendo ésta una de
las dimensiones básicas del burnout. Estos factores estuvieron presentes en el
área de hospitalización en la pandemia por la COVID-19, por lo tanto, es de
esperar que los profesionales de la salud presentaron burnout de forma
importante debido a las circunstancias en que estuvieron desempeñando sus
labores. El burnout también conduce a los profesionales de la salud al estrés
físico y la enfermedad, donde Li et al., (2021) en un Hospital de Wuhan, donde
inició la pandemia por el nuevo coronavirus, demostraron una asociación entre
la somatización y las dimensiones de agotamiento emocional y despersonalización
(cinismo).
Por otra
parte, una dimensión a desarrollar en este estudio es la satisfacción laboral
que se puede definir como un estado emocional placentero que resulta de la
valoración subjetiva que hace el individuo sobre su trabajo en función de lo
que quiere y lo que percibe que recibe (Locke, 1969). Antes de la pandemia
Bautista et al., (2019) señalan que las enfermeras de un hospital privado de
Filipinas, desarrollaron una gran carga de trabajo como un factor estresante
que probablemente sea el causante de una baja satisfacción laboral; no
obstante, Carrillo-García et al., (2015) destaca que en España en un hospital
público los profesionales de la salud están mayoritariamente satisfechos con el
ejercicio de su profesión. Además, en Bolivia durante la pandemia por la
COVID-19 determinó que el mayor número de días de trabajo a la semana sería un
predictor positivo de la satisfacción laboral del personal de salud de mayor
edad, pero negativo para el personal más joven (Zhang et al., 2022).
Se ha
mencionado que en la pandemia por la COVID-19, sobre todo en las oleadas, se
produjo una reorganización al interior de los hospitales que generó una
sobrecarga laboral y emocional que afectó en mayor o menor medida el burnout y
la satisfacción laboral de los profesionales de la salud. ¿Acaso ambos
constructos están relacionados? Precisamente el objetivo de la investigación
fue determinar la relación entre el burnout y la satisfacción laboral de los
profesionales de la salud del área de hospitalización de Medicina Interna del
Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima (Perú). Una comprensión adecuada de la
relación existente entre el burnout y la satisfacción laboral podría ayudar a
enfrentar ambos constructos de manera conjunta y no por separado, no sólo en
futuras pandemias sino en los momentos actuales, máxime considerando que ambos
influyen no sólo en la salud física y mental de los profesionales de la salud
sino también en la calidad de atención y la producción hospitalaria.
MÉTODO
El
estudio de investigación se desarrolló bajo un enfoque cuantitativo con un
diseño no experimental tipo correlacional de corte transversal. Los
participantes de la muestra fueron 92 profesionales de la salud que se
encontraban laborando en el área de hospitalización de Medicina Interna del
Hospital Nacional Dos de Mayo de Lima (Perú) durante la pandemia por la
COVID-19, en el periodo de 01 de junio a 31 de agosto de 2022, quienes fueron
seleccionados por muestreo no probabilístico tipo censal. Los criterios de
inclusión fueron profesional de la salud que realiza
labor asistencial con un tiempo de servicio no menor de seis meses en el área
de hospitalización de Medicina Interna. Los criterios de exclusión fueron profesional de la salud que no desea participar del estudio
o que sólo realiza labor administrativa en el área de hospitalización de
Medicina.
La
técnica utilizada para recolectar los datos fue la encuesta. Como instrumento
para medir la variable burnout se utilizó el cuestionario de Maslach Burnout Inventory – Human Services Survey (MBI-HSS) en su versión validada adaptada al
castellano de Seisdedos (1997). El MBI-HSS se compone de 22 ítems que abordan
las tres dimensiones del burnout: agotamiento emocional, despersonalización y
realización personal; con un cálculo independiente de las puntuaciones para
cada una de las dimensiones (Maslach et al., 1997). Para determinar el nivel de
burnout por dimensión se recurrió a los puntos de corte ofrecidos por el manual
Maslach Burnout Inventory de la versión española de
Seisdedos (1997) que permite categorizarlo como bajo, medio o alto según se
detalla en la Tabla 1. Como instrumento para medir la variable satisfacción
laboral se utilizó el cuestionario de Font-Roja ampliado que presenta una
consistencia interna de α de Cronbach de 0,791 (Núñez-Gonzalez
et al., 2007) y que consta de 26 ítems que evalúan nueve dimensiones: comunicación
con superiores, monotonía laboral, contenido del trabajo, tensión relacionada
con el puesto, presión del trabajo, entorno físico, integración y expectativas,
satisfacción con el puesto y tensión relacionada con el trabajo. Para
determinar el nivel de satisfacción laboral se calculó la Satisfacción Media
Global (SMG) que es la sumatoria del puntaje de todos los ítems entre el número
de preguntas, una SMG > 3 indica satisfacción laboral.
Tabla
1.
Baremo del burnout.
|
Dimensión |
Nivel de burnout* |
||
|
Bajo |
Medio |
Alto |
|
|
Agotamiento emocional (AE) |
<15 |
De 15 a 24 |
>24 |
|
Despersonalización (DP) |
<4 |
De 4 a 9 |
>9 |
|
Realización personal (RP) |
>39 |
De 33 a 39 |
<33 |
|
Nota. *Los puntos de corte son los ofrecidos por el
manual MBI de la versión española (Seisdedos, 1997, p. 32). |
|||
Se
contactó al profesional de la salud en el área de hospitalización de Medicina
Interna donde se le proporcionó, previa aceptación, los dos instrumentos ya
descritos además de un cuestionario sobre datos generales que incluían
preguntas sociodemográficas. Se mantuvo contacto con los que aceptaron
participar del estudio para recordarles la devolución de los cuestionarios
debidamente llenados los cuales se solicitaron hasta en tres oportunidades como
máximo. La población identificada en el periodo de recolección de datos estuvo
conformada por 116 profesionales de la salud entre licenciados en enfermería y
médicos asistentes y residentes; sin embargo, sólo participaron del estudio 92
personas al cumplir los criterios de inclusión, dar su aceptación y devolver
los cuestionarios llenados.
El
análisis de los datos para determinar la correlación entre la satisfacción
laboral y las tres dimensiones del burnout se realizó aplicando la prueba de
Spearman. El estudio fue aprobado por el comité de ética del Hospital Nacional
Dos de Mayo, todos los cuestionarios resueltos fueron custodiados y codificados
para preservar la reserva y el anonimato de la información.
RESULTADOS
Partiendo
de la aplicación de los instrumentos, en la Tabla 2 se muestra que los médicos
residentes fueron el grupo profesional que presentó el más alto nivel de burnout
en las tres dimensiones, siendo mayor en la dimensión realización personal con
un 75%. Por el contrario, el grupo de médicos asistentes fue el que más bajo
nivel de burnout presentó en las tres dimensiones. En cuanto a la satisfacción
laboral se determinó que el 90,2% de los profesionales de la salud presentaron
satisfacción, siendo los médicos residentes el grupo profesional que presentó
menor satisfacción (62,5%).
Tabla
2. Dimensiones
del burnout.
|
|
Burnout |
||
|
|
Alto |
Medio |
Bajo |
|
|
f (%) |
f (%) |
f (%) |
|
Agotamiento emocional |
|
|
|
|
Licenciado en enfermería |
18 (39,1) |
17 (37) |
11 (23,9) |
|
Médico residente |
4 (50) |
4 (50) |
0 (0) |
|
Médico especialista |
7 (18,4) |
11 (28,9) |
20 (52,6) |
|
Total |
29 (31,5) |
32 (34,8) |
31 (33,7) |
|
Despersonalización |
|
|
|
|
Licenciado en enfermería |
9 (19,6) |
16 (34,8) |
21 (45,7) |
|
Médico residente |
5 (62,5) |
3 (37,5) |
0 (0) |
|
Médico especialista |
9 (23,7) |
8 (21,1) |
21 (55,3) |
|
Total |
23 (25) |
27 (29,3) |
42 (45,7) |
|
Realización personal |
|
|
|
|
Licenciado en enfermería |
10 (21,7) |
13 (28,3) |
23 (50) |
|
Médico residente |
6 (75) |
1 (12,5) |
1 (12,5) |
|
Médico especialista |
10 (26,3) |
5 (13,2) |
23 (60,5) |
|
Total |
26 (28,3) |
19 (20,7) |
47 (51,1) |
Para dar
respuesta al objetivo planteado se determinó la correlación entre cada una de
las tres dimensiones del burnout (agotamiento emocional, despersonalización y
realización personal) y la variable satisfacción laboral mediante la prueba de
Spearman según se observa en la Tabla 3. Los coeficientes resultantes indican
que las tres dimensiones del burnout y la satisfacción laboral presentan
correlaciones negativas estadísticamente significativas; sin embargo, los
valores absolutos de los coeficientes de correlación hallados se encuentran
entre 0,21 y 0,40 por lo que los grados de correlación son bajas (Bisquerra,
2009).
Tabla
3.
Correlación entre las dimensiones del burnout y la satisfacción laboral.
|
|
|
|
Satisfacción laboral |
|
Rho de Spearman |
Agotamiento emocional |
Coeficiente de correlación |
-,330* |
|
Sig. (bilateral) |
,001 |
||
|
N |
92 |
||
|
Despersonalización |
Coeficiente de correlación |
-,338* |
|
|
Sig. (bilateral) |
,001 |
||
|
N |
92 |
||
|
Realización personal |
Coeficiente de correlación |
-,217** |
|
|
Sig. (bilateral) |
,038 |
||
|
N |
92 |
*. La correlación es significativa al
nivel 0,01 (bilateral).
**. La
correlación es significativa al nivel 0,05 (bilateral).
DISCUSIÓN
Los
profesionales de la salud durante la pandemia por la COVID-19 se vieron
inmersos en un contexto en el cual muchos de ellos tuvieron que asumir tareas
desconocidas, afrontar una mayor carga de trabajo y sobrellevar el temor por su
seguridad y de sus seres queridos; situación que representaba un mayor riesgo
para la salud física y mental. Estudios realizados en China, donde se originó
la COVID-19, ya han mostrado una mayor prevalencia de trastornos psicológicos
desde el inicio de la pandemia (Zhang et al., 2020). Es pertinente prestar
atención a la salud mental de los profesionales de la salud y a los factores
que la propician debido a que los problemas en este ámbito pueden repercutir de
forma negativa en el bienestar del profesional de la salud y la calidad de
atención que se brinda, entre otras consecuencias. Es importante mencionar que
esta investigación se realizó durante la cuarta ola en Perú, cuando el virus
del SRAS-CoV-2 era definitivamente mucho menos virulento lo que se tradujo en
una menor tasa de letalidad y hospitalización por la COVID-19 comparado con la
primera y segunda ola en las que el sistema sanitario peruano colapsó
(Mayta-Tristán, 2021).
Resulta
difícil poder confrontar la prevalencia de burnout con otros estudios debido a
las variaciones metodológicas y sobre todo a la falta en la actualidad de un
consenso para definir que es un caso de burnout y cuáles son los puntos de
corte para su clasificación en niveles. Para algunos investigadores se requiere
que un sujeto presente un nivel alto en dos o tres dimensiones del burnout, en
el estudio se consideró como caso un nivel alto en una dimensión y su análisis
se hizo considerando cada dimensión por separado; es así que la prevalencia
encontrada fue de 31,5% en agotamiento emocional (AE), 25% en
despersonalización (DP) y 28,3% en realización personal (RP). Estos resultados
son mucho mayores a los encontrados por Maticorena-Quevedo
et al., (2016), quienes realizaron un análisis de los datos de la Encuesta
Nacional de Satisfacción de Usuarios de Salud del año 2014 (ENSUSALUD-2014) realizada
en Perú para personal médico y de enfermería cuando considera puntos de corte
con valores predeterminados (AE 10,6%; DP 12,8% y RP 19,4%), y resultan ser
menores cuando considera los puntos de corte definidos por los terciles de la muestra (AE 34%; DP 30,4% y RP 37,7%). Por
lo manifestado no es posible aseverar que durante la pandemia se haya
incrementado el burnout en los profesionales de la salud.
Por otro
lado, cuando se compararon los grupos de profesionales se encontró que el grupo
de médicos residentes es el que mayor prevalencia de burnout presentó en las
tres dimensiones (≥50%) comparado con el grupo de médicos asistentes y
licenciados en enfermería, esto no sorprende dada la naturaleza de su rol en el
hospital donde se encuentran sometidos a una carga laboral y emocional
importante (Miní, 2015). Este hallazgo ya se ha evidenciado en otros estudios
antes de la pandemia como el realizado por Ramírez-Pérez et al (2019) donde se
muestra un nivel alto de burnout por encima del 50% en cada una de las tres
dimensiones. En otro estudio, los resultados obtenidos del metaanálisis
sugieren también una alta prevalencia de burnout en los médicos residentes por encima
del 50% (Low et al., 2019). Se pone de manifiesto así la realidad que
afrontaron los médicos residentes durante la pandemia por la COVID-19.
En el
presente estudio un 90% de los profesionales de la salud presentaron
satisfacción laboral, este resultado demuestra que muy a pesar de los efectos
de la pandemia son conscientes del importante rol que desempeñan lo que
promueve que se encuentren satisfechos con el ejercicio de su profesión en el
ámbito hospitalario. Aquel hallazgo contrasta de sobremanera con el realizado
por Bobbio y Ramos (2010) quienes en un estudio desarrollado también en el
Hospital Nacional Dos de Mayo encontraron un bajo porcentaje de satisfacción
laboral en personal médico y no médico, entre ellos personal de enfermería, sin
embargo, hay que considerar que las variaciones metodológicas de los estudios
no permiten una comparación correcta. En China, la implementación de medidas
que elevaron el valor profesional y el estatus social del personal médico de
primera línea fomentó su entusiasmo por el trabajo mejorando así su
satisfacción laboral durante la lucha contra el COVID-19 (Yu
et al., 2020).
Finalmente,
los resultados del estudio mostraron la existencia de una relación inversa y
significativa entre cada una de las tres dimensiones del burnout y la
satisfacción laboral, es decir, a mayor burnout menor satisfacción laboral;
pero es necesario precisar que la intensidad de las correlaciones halladas fue
bajas. Estos resultados se encuentran en concordancia con diversas
investigaciones realizadas antes y durante la pandemia por la COVID-19 que
hallaron una correlación inversa entre la satisfacción laboral y el burnout en
general (Jin, 2022; Vásquez-Fonseca et al., 2019; Yslado-Méndez
et al., 2019) o con una o más de sus dimensiones (Fontova-Almató
et al., 2020; Leskovic et al., 2020). Pero discrepa
de lo hallado por algunos autores antes de la pandemia quienes no encuentran
relación entre el nivel del burnout y la satisfacción laboral en los
profesionales de la salud (Gabriel-Aranda, 2019; Hernández-Gijón et al., 2014).
Una mención aparte merece el grupo profesional de médicos residentes que a
pesar que presentaron un nivel alto de burnout en sus tres dimensiones (AE 50%,
DP 62,5% y RP 75%) experimentaron satisfacción laboral en un 62,5%.
Lamentablemente el escaso número de médicos residentes (n=8) que participaron
del estudio no permite realizar una inferencia estadística por separado en este
grupo profesional.
CONCLUSIONES
Se
determinó que existió una relación entre la satisfacción laboral y el burnout
de los profesionales de la salud en el área de hospitalización del Hospital
Nacional Dos de Mayo de Lima (Perú) durante la pandemia por la COVID-19, ésta
fue inversa significativa con un grado de correlación baja.
Por otro
lado, este conocimiento permitirá a los administradores del establecimiento de
salud diseñar e implementar acciones destinadas a enfrentar ambos constructos
de manera conjunta para incrementar la satisfacción laboral y disminuir el burnout
como un propósito único en futuras pandemias.
CONFLICTO
DE INTERESES.
Los autores declaran que no existe conflicto de interés para la publicación del
presente artículo científico.
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