Volumen
6 No. 17, mayo-agosto 2023
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 438 – 450
Propagación y
prevención del dengue en la amazonia: Oportuna intervención en salud desde la
educación
Propagation and prevention of dengue
in the Amazon: Timely intervention in health from education
Propagação e prevenção da dengue na
Amazônia: intervenção oportuna na saúde a partir da educação
Beker Maraza
Vilcanqui1
bmarazav@unia.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-0155-4094
Nain Maraza
Vilcanqui2
marazanain@unap.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-9313-2947
Gladys Martha Flores Choque3
gladysmarthaf@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-9004-6170
Queke Maraza
Vilcanqui3
milqueades@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-5505-0844
1Universidad Nacional Intercultural de la Amazonía. Pucallpa, Perú
2Universidad
Nacional del Altiplano. Puno, Perú
3Instituto de
Investigación de las Culturas Andinas y Amazónicas. Puno, Perú
Artículo recibido el 13
de febrero 2023 | Aceptado el 3 de abril 2023 | Publicado el 8 de mayo 2023
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en:
https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i17.236
RESUMEN
La salud de la población selvática está en riesgo por la presencia del mosquito
de la especie Aedes
aegypti. Objetivo. Determinar el control de propagación y formas de prevención
del dengue que afecta la salud de los pobladores de la
región amazónica peruana. Materiales y
métodos. Se realizó un estudio mixto, de carácter descriptivo
fenomenológicos sobre la presencia del mosquito transmisor del dengue, la
población estuvo constituida tres mil pobladores que viven alrededor de la
laguna Yarinacocha en el distrito de Yarinacocha
provincia de Coronel Portillo de la ciudad de Pucallpa, constando con una
muestra representativa de veintidós familias
a conveniencia del investigador y que pertenecen en calidad de estudiante de la
Universidad Nacional Intercultural de la Amazonía. Se aplicó la observación y
entrevista como técnica, además sus instrumentos como la ficha de observación y
ficha de entrevista permitió identificar su conocimiento, tratamiento y
prevención del dengue. Resultados.
La mayoría de los pobladores conocen la forma de propagación, tratamiento y los
cuidados de esta plaga que existe en la Amazonía, en consecuencia, el dengue es
una enfermedad que afecta la salud de la población de la selva peruana, la detección
y la intervención tardía en los pacientes complica la vida, por ello, optan a diversas
alternativas para su tratamiento, prevención y para no propagación se utiliza
conocimientos ancestrales y científicas. Conclusiones.
El dengue es una enfermedad que se propaga rápidamente en las regiones donde
hay presencia de zancudo, su complicación puede terminar en un derrame y
fallecimiento en los pacientes de alto riesgo.
Palabras clave: Selva Tropical; Dengue; Aedes aegypti; Prevención de Enfermedades
ABSTRACT
The health of the
jungle population is at risk due to the presence of the Aedes
aegypti mosquito. Objective. To determine the
control of the spread and prevention of dengue that affects the health of the
Peruvian Amazonian region. Materials and methods. The population consisted of three
thousand inhabitants living around the Yarinacocha
lagoon in the district of Yarinacocha in the province
of Coronel Portillo in the city of Pucallpa, with a representative sample of
twenty-two families at the convenience of the researcher and who belong as
students of the National Intercultural University of the Amazon. Observation
and interview were applied as a technique, in addition to their instruments
such as the observation and interview forms, which allowed identifying their
knowledge, treatment and prevention of dengue fever. Results. Most of the villagers
know the way of propagation, treatment and care of this plague that exists in
the Amazon, consequently, dengue is a disease that affects the health of the
population of the Peruvian jungle, detection and late intervention in patients
complicates their lives, therefore, they opt for various alternatives for
treatment, prevention and for not spreading it using ancestral and scientific
knowledge. Conclusions.
Dengue is a disease that spreads rapidly in regions where the mosquito is present, its complication can end in a stroke and death in
high-risk patients.
Key
words: Rainforest;
Dengue; Aedes aegypti; Disease
Prevention
RESUMO
A saúde da população florestal está em risco devido à presença do
mosquito Aedes aegypti. Objetivo.
Determinar o controle da disseminação e a prevenção da dengue que afeta a saúde
dos habitantes da região amazônica peruana. Materiais e métodos. Foi realizado um estudo misto,
descritivo-fenomenológico, sobre a presença do mosquito transmissor da dengue,
cuja população foi composta por três mil habitantes que vivem ao redor da lagoa
Yarinacocha, no distrito de Yarinacocha,
na província de Coronel Portillo, na cidade de Pucallpa,
com uma amostra representativa de 22 famílias, de acordo com a conveniência do
pesquisador e que são estudantes da Universidade Nacional Intercultural da
Amazônia. A observação e as entrevistas foram usadas como técnicas, e
instrumentos como os formulários de observação e entrevista foram usados para
identificar seu conhecimento, tratamento e prevenção da dengue. Resultados. A maioria dos moradores
conhece a forma de propagação, tratamento e cuidado desta praga que existe na
Amazônia, consequentemente, a dengue é uma doença que afeta a saúde da
população da selva peruana, a detecção e intervenção tardia nos pacientes
complica a vida, portanto, optar por várias alternativas para o tratamento,
prevenção e não propagação é usado conhecimento
ancestral e científico. Conclusões.
A dengue é uma doença que se espalha rapidamente em regiões onde os mosquitos
estão presentes, e suas complicações podem levar a acidente vascular cerebral e
morte em pacientes de alto risco.
Palavras-chave: Floresta Úmida; Dengue; Aedes
aegypti; Prevenção de Doenças
INTRODUCCIÓN
El dengue es una enfermedad causada por una picadura de un
mosquito comúnmente conocido como “Aedes
aegypti”. Esta enfermedad se
presenta consecuentemente en las regiones tropicales y subtropicales del mundo,
principalmente en áreas urbanas y sub-urbanas (1).
Para la Organización
Mundial de la Salud (OMS) según se expresa en el estudio de González et al. (2)
la fiebre por dengue (FD) mantiene una incidencia que va en aumento en las dos
últimas décadas. También, en Perú las cifras son preocupantes, según los datos
evidenciados desde el 2011 presentados por el Ministerio de Salud de Perú, en
donde señalan una cifra de 22714 casos de dengue en Loreto, otros 20750 casos dentro
de la provincia de Maynas cuya. Estableciendo
que el 13,1% [2718] presentaban signos alarmantes, pero destacando que solo el
0,7% eran de gravedad (158 casos graves), otra cifra a destacar es la cantidad
de personas 18 fallecidos por la enfermedad del dengue (3).
En la
actualidad existen diversas problemáticas en el campo de la salud,
especialmente la enfermedad del dengue en la selva peruana, por lo tanto, el
dengue es considerado un problema de salud pública (4). Esta problemática se dio a lo largo de los últimos 25 años con
brotes a nivel de la región Ucayal en Perú como todo
Latino América y en otros países del mundo. Como es de conocimiento el “dengue
es una enfermedad viral transmitida por mosquitos hembra, sobre todo de la especie Aedes aegypti”
(5), además existe un dengue que afecta a la mayoría de las
personas y es simple, una que es compuesta lo que complica al paciente. La mayoría
de los pacientes que portan esta enfermedad muestran infecciones que son
asintomáticas (6), y existen cuatro serotipos de virus del dengue [DEN 1, DEN
2, DEN 3 y DEN 4] (7), el último con una complicación fuerte en los pacientes.
Estos
serotipos a la vez, se dividen en genotipos , trayendo consigo el aumento de
casos de dengue, sumando con ello la gravedad que posee esta enfermedad, que se
encuentra asociado al cambio de los genotipos circulantes y a la evolución
viral (8). En cierta manera una inmunidad se da por una infección a
causa de cada serotipo es duradera y que se manifiesta por la existencia de
anticuerpos neutralizantes homotípicos (9). Los resultados que se encuentran mediante el análisis
clínico en pacientes en cada uno de los serotipos es muy importante y en mayor
proporción de diferencias relevantes del DEN-2 a cambio de otros serotipos y en
pacientes con lazo positivo por la mayor proporción, al referirse la serotipo DEN-2,
se establece que el mismo posee una mayor tasa de sintomatología que se
presenta con severidad en Perú, sin discriminar la condición de infección primaria
y secundaria (10).
Sin
duda, esta enfermedad puede convertirse en una epidemia, sino se controla
oportunamente, en los territorios que tienen región selvática. En Paraguay,
Perú, Bolivia, Brasil, y Ecuador, así como en otros continentes se registran
casos del dengue.
En el
país vecino de Colombia situado a 2200 m.s.n.m. hay presencia de mosquito Aedes albopictus,
que provocó la transmisión de dengue intensa y creciente, como se indica con
ciclos epidémicos de cada 3 a 5 años, asimismo la creciente transmisión
autóctona de chikungunya y fiebre por virus Zika referenciado por los estudios realizados en este país (11). Hay pruebas sobre la variedad genética moderada en las
poblaciones del zancudo específicamente provenientes de las regiones donde se
identifican el dengue situadas en la vía de la frontera que entrelaza las regiones
Central y Alto Paraná de Paraguay (12).
Además,
como manifiesta Chico et al. (13) el ciclo de vida del zancudo “comprende el
huevo, cuatro estadios larvales, un estadio de pupa y el de adulto”. Obviamente
el ingreso de arbovirosis es por la piel, de antemano
es transmitido de una picadura de un artrópodo. Como se sabe el dengue puede
presentarse de manera asintomática o subclínico, esta característica no permite
una evaluación para identificar el nivel de riesgo. La evaluación diferencial
de la enfermedad del dengue es difícil por las siguientes razones “puede
confundirse con paludismo, influenza, sarampión, rubéola y otras enfermedades
exantemáticas” (13).
En
consecuencia, la enfermedad del dengue aún se visibiliza distinta en el entorno
familiar para actuar acertadamente en la salud, estas acciones son frecuentes
en la atención primaria de la salud, se predomina el uso discursivo lo que
resta la importancia de las acciones realizadas por la salud (14).
Las
sintomatologías de la enfermedad se presentan con fiebre, cefalea, dolor retro
orbitario, “fatiga, mialgia, artralgia, anorexia, sabor metálico en la boca,
vómitos, diarrea, dolor abdominal, erupción cutánea, hemorragias, entre otros” (15). En línea general los pacientes fueron del grupo B2 están
establecidos como las personas con los síntomas más frecuente como lo es la fiebre
persistente, dolor abdominal, y dolor de cabeza (16), mientras en Lambayeque, se reporta un caso de dengue grave
con insuficiencia respiratoria aguda como manifestación de hemorragia alveolar (17).
Una
prueba positiva para COVID-19 o dengue en las regiones endémicas no debe
excluir la otra infección. Desde este momento, en ambos casos se deben considerar
como una evaluación o diagnóstico diferencial, además se debe priorizar tanto
el COVID-19 y dengue en los países endémicos (18). La población corre riesgo de contagiarse por las malas
actuaciones a falta de conocimientos acerca
de los mecanismo y agentes de transmisión, que siguen en aumento en
determinadas zonas de la región expresado en cifras que rondan desde el 50% (19). el tratamiento, detección y extinción de esta enfermedad
debe ser tomada con responsabilidad, sobre todo en la eliminación de los
criaderos, como una actividad diaria en los domicilios, una atención constante
por parte del Estado que promuevan formas y soluciones urgentes por parte del
empresariado (20).
Existen
estudios para contrarrestar el dengue, dentro de ellos se tiene que el juego de
mesa puede ser un medio educativo para enseñar a los niños sobre la estrategia
de prevención del dengue, con este medio los niños pueden aumentar su
conocimiento. Los niños pueden aprender los nuevos términos, que nunca antes
escucharon (21). Las enfermedades emergentes siguen retando a la sociedad,
por ello, debe incrementarse la capacitación, su preparación en el ámbito
asistencial, en el campo de la salud pública e investigación (22).
Es
innegable que las investigaciones demuestran la factibilidad de tomar acuerdos
referidos en el tema de salud y educación con prioridad, sobre todo incidir aspectos
relevantes del tema en el nivel escolar y comunitario, fundamentalmente
coordinar con mucho esfuerzo la salud y asumir la responsabilidad por parte de
los funcionarios del Estado y la entidad privada en temas educativos (23), en definitiva, la educación juega un rol fundamental
teniendo como expectativa que un mayor conocimiento conduzca a la toma de
acciones de control individual y colectiva (24).
Sin duda, a falta de atención oportuna en la educación y
salud se tienen resultados negativos en el sector. Por supuesto, a causa de la
enfermedad del dengue se presentaron complicaciones en los pacientes y hasta
fallecimientos en estos últimos años en Perú. En la selva peruana existe mayor
riesgo por la presencia de mosquitos más conocido como el Aedes eyicti que abunda en la selva debido
al calor, humedad y por la ubicación geográfica que está cubierto en gran
medida por arbustos y bosques tropicales. La presencia de lluvia, el viento y
la humedad es otro factor determinante para la propagación rápida y esto genera
dificultades en el control para la propagación del dengue en la abatización, fumigación, entre otras alternativas como
medios de prevención de esta enfermedad.
La intervención y control del dengue por parte del Ministerio
de Salud en Perú como instancia que vela la buena salubridad de la sociedad
peruana en materia de salud pública resulta insuficiente. Por ello, el
propósito de este estudio es determinar el control de propagación y formas de
prevención del dengue que afecta la salud de los pobladores de la región
amazónica peruana. La importancia del mismo, radica en proponer un medio
alternativo para que la población se eduque materia de prevención de la
enfermedad del dengue, y de esta manera disminuir los riesgos por la picadura
de mosquitos.
MATERIALES
Y MÉTODOS
Se realizó un estudio de enfoque mixto, ya que se describieron
los hechos reales que provocan riesgos en la vida de las personas por la picadura
de mosquito. La población de estudio estuvo comprendida por más
tres mil (3000) habitantes concentrados a riveras de la laguna Yarinacocha, perteneciente
al distrito de Yarinacocha de la provincia de Coronel Portillo de la región
Ucayali en Perú, con una muestra de veintidós (22) familias pertenecientes a la
región amazónica en calidad de estudiante, elegidos por conveniencia del
investigador para obtención de datos, es un muestreo no probabilístico.
La técnica de recojo de información fue la observación y
entrevista, como instrumentos la ficha de observación y ficha de entrevista,
los mismos que fueron validados por juicio de expertos, dichos instrumentos permitieron obtener
la información sobre el tratamiento, prevención del dengue, información
referente a número de familias contagiadas, los síntomas que presenta el
paciente y alternativas de solución para su extinción de esta enfermedad, entre
otros. Los datos han sido recolectados en forma virtual aplicando el aplicativo
GoogleMeet donde cada integrante de la muestra
respondió a las preguntas formuladas y se registró la información, también se
entrevistó de manera directa durante las visitas domiciliarias previa cita y
coordinación con los sujetos en estudio, de esta manera se obtuvo con claridad la
información en los entrevistados, además la presencialidad
en la entrevista permitió realizar la observación sobre el contexto de estudio de
espacios geográficos donde se concentran los zancudos y con la participación de
la población afectada se obtienen datos reales desde las experiencias vividas de
los entrevistados. Finalmente, se organizaron, sistematizaron, analizaron los
datos en función a las categorías de análisis; primero se realizó los datos de
la entrevista y luego resultados de la observación y se triangulo la
información con la teoría y se presentan los resultados finales.
RESULTADOS
Localización
En la Tabla 1 se muestran los hallazgos de la entrevista en
región Ucayali, San Martin y Amazonas, la mayoría de la población pertenece al
pueblo Awajun, Shipibo-konibo
y mestizo. En consecuencia, se afirma que son provenientes en su totalidad de
la selva peruana, conocedores de la realidad de la región. Las particularidades
de cada cultura se notan principalmente de su lengua originaria y vestimenta.
Tabla 1. Localización.
|
Región |
Cantidad |
|
|
N |
% |
|
|
Amazonas |
2 |
9.1 |
|
San Martin |
2 |
9.1 |
|
Ucayali |
16 |
72.7 |
|
Loreto |
2 |
9.1 |
|
Total |
22 |
100% |
Número
de integrantes en la familia
En la Tabla 2 se destaca como resultados 22 familias, cada
familia vive en su hogar distribuido en: dos familias que habitan solo con dos
integrantes, seguido de seis familias con tres integrantes; cinco familias con cuatro
integrantes; cuatro familias con cinco integrantes; dos familias con seis
integrantes; una familia con siete integrantes; una familia con ocho
integrantes, y por ultimo una familia con nueve integrantes. Estableciendo un
patrón familiar promediado de cuatro a cinco integrantes por familia, es decir
padre, madre y tres hijos respectivamente, luego viven familias con tres
integrantes, además, un mínimo de familias es numeroso de ocho a nueve
integrantes.
Tabla 2. Número de
integrantes de la familia y número de contagios del dengue.
|
N° de orden |
N° de Familias |
N° de integrantes |
Contagiados |
Porcentaje de contagiados |
|
1 |
6 |
3 |
31 |
70% |
|
2 |
5 |
4 |
||
|
3 |
4 |
5 |
||
|
4 |
2 |
6 |
||
|
5 |
2 |
2 |
||
|
6 |
1 |
8 |
||
|
7 |
1 |
7 |
||
|
8 |
1 |
9 |
||
|
Total |
22 |
44 |
31 |
70% |
Contagiados
con dengue
Al respecto de los contagiados con dengue se obtuvo que 31
personas fueron contagiadas de 44, que equivale al 70%
del 100%. Esta cifra es equivalente a las dos terceras partes de la población que
han sufrido la enfermedad del dengue. Los 6 pacientes con síntomas del dengue,
manifiestan que acuden al centro de salud en Pucallpa. Esta enfermedad se acrecienta
sobre todo en la temporada de lluvia, entre noviembre a marzo. El zancudo
“vive en agua limpia”, por eso se tiene que evitar todo tipo de
almacenamiento de agua en recipientes domésticos, refirió el entrevistado. Al
realizar la observación, en las puertas de las casas donde habitan se registran
en lugar vistoso y hace conocer la “existencia
de recipientes que almacenan agua de lluvia, luego se marca como positivo o
negativo” si el registro es positivo, es porque el hogar ha tenido
pacientes con dengue, además registran la fecha y hora de visita.
Conocimiento
real de los síntomas del dengue de los pacientes
Los síntomas
más frecuentes que han sufrido los pacientes de la enfermedad del Dengue son: “fiebre alta, vómito, diarrea, dolor de cuerpo,
calambres, tos, dolor de cabeza, náuseas, mareos, escalofríos, dolor de huesos
entre otros síntomas.” Existen dengue clásico y dengue hemorrágico (por
la deshidratación del cuerpo existe derrame por la nariz, boca, oído, ojos y
por los genitales).
La
población de la selva peruana convive con esta enfermedad, aún con la presencia
del COVID-19 se complicó el riesgo, muchos manifiestan confundir estas dos
enfermedades, porque los síntomas se asemejan para muchos pacientes, por eso es
necesario conocer científicamente las particularidades de la enfermedad del
dengue.
Formas
de tratamiento habitual del dengue
Del total de entrevitados 15
pacientes declaran haber acudido al centro de salud, donde fueron tratados con
medicina convencional como ampollas y pastillas, mientras 7 personas se
trataron de manera natural con medicina tradicional tales como: agua de coco
con paracetamol o sal de andrios. Además, un
profesional de la salud recomienda tomar mucha agua o semi
líquidos porque al organismo ayuda hidratar el cuerpo, también indican que es
bueno tomar agua de coco constantemente. Mientras en la medina convencional
se recomienda tomar “paracetamol”.
A partir de las experiencias vividas de los pacientes que
vencieron al dengue, que los entrevistados recomiendan tener mucho cuidado para
no contagiarse, es decir se tienen que prevenir con una alimentación a base de
cítricos, consumir menos productos azucarados, evitar picaduras de zancudos
cubriéndose la piel con ropa clara y realizar fogatas constantes en el hogar.
Propagación
del dengue
Se propaga rápidamente cuando hay presencia del zancudo que
transmite la enfermedad del dengue o es portador de esta enfermedad. Como se
indica, se reproduce los zancudos en los recipientes de agua limpia. El
contagio se da cuando el mosquito hembra chupa la sangre a las personas con
dengue y pica a otras personas sanas, así de esta manera se dan los contagios
generalmente. En su mayoría se concentra en lugares oscuros y cálidos, en medio
de los árboles donde hace sombra y en temperaturas bajas o en tiempos de friaje se desaparece.
Consecuencias
del dengue
Al no poder identificar los síntomas de manera acertada o si
no se recurre oportunamente a los centros de salud para recibir el tratamiento,
se complica el paciente y pueden fallecer por esta enfermedad. Los testimonios
de la investigación indican “si hubo muertes por dengue”, al mismo
tiempo, previo diagnóstico al paciente existe registro de casos de muerte en
hospitales y centros de salud.
A lo largo del estudio se han evidenciado casos de esta
enfermedad, las complicaciones que pueden llegar a tener los pacientes llegan hasta
la muerte, entonces, es una necesidad urgente y prioritario enfrentar a esta
enfermedad antes de lamentar los hechos.
Capacitación
a la población para prevenir el dengue
En la entrevista sólo 11 personas respondieron haber recibido
la capacitación por parte de las entidades públicas y privadas, específicamente
es visitada a los domicilios por parte de los integrantes del personal de
salud, quienes verifican periódicamente el estado de cuidado o identificación
de posibles focos de propagación y de encontrar positivo brindan orientación a
las familias. Mientras 11 entrevistados responden no haber recibido ninguna
capacitación, es decir existe riesgo de contraer esta enfermedad.
De los datos de los resultados que se tiene un 50% no reciben
capacitación alguna, esta cifra debe ser revertido con
la implementación de estrategias efectivas para conocimiento de turistas y
trabajadores que visitan a las regiones de la selva peruana.
Intervención
en la salud desde la educación
Con urgencia se debe plantear un plan educativo para prevenir
las enfermedades que azotan a la población de la región de la selva desde la
gestión pública y privada. Uno de los componentes más eficaces en el que hacer
del ser humano, es tener una educación integral capaz de afrontar problemáticas
en el campo de la salud, a falta de capacitación y conocimiento sobre el tratamiento
y políticas de salud preventiva en las regiones de la Amazonía peruana sobre
las principales enfermedades endémicas de la Amazonía, existen casos que expone
en riesgo la integridad física, mental y salud de los habitantes.
DISCUSIÓN
Según los resultados de la investigación se tiene 31 personas
contagiados de 44, que equivale al 70%. Esta cifra es equivalente a las tercera
parte de la población de estas regiones que han sufrido la enfermedad del
dengue, entonces en la actualidad, el dengue es considerado un problema de
salud pública (4), a nivel de la
región Ucayali y en otros países del mundo. Como es de conocimiento se tiene
que el dengue se presenta como una enfermedad transmitida por un mosquito infectado
llamado Aedes aegypti,
esta enfermedad afecta a todas las personas (5).
El aumento de la incidencia del dengue y la gravedad de la
enfermedad se han asociado al cambio de los genotipos circulantes y la evolución
viral (8), como también a la
falta de prevención o malas prácticas por parte de las personas, lo que
ocasiona que se multipliquen después del periodo de metamorfosis. En la visita
a las familias por parte personal de
centro de salud, se identificaron posibles focos de propagación y la
presencia de mosquitos que provocarían malestar en la población y posibles
complicaciones, alcanzando los diferentes serotipos, la inoportuna intervención
generaría peligros en la integridad física de los pacientes.
Cuando los entrevistado manifestaron que “si hubo muertes por
esta enfermedad”, se evidenció que esta enfermedad puede convertirse en una
epidemia si no es controlada oportunamente en los territorios que tienen región
selvática. Además, de todos los países de la región como Colombia, Ecuador,
Brasil, Bolivia, así como en otros continentes se registran casos del dengue.
Existe diversidad genética moderada en las poblaciones de Aedes. aegypti
procedentes de zonas con registros de dengue ubicadas en el corredor vial
transfronterizo que unen los departamentos Central y Alto Paraná de Paraguay (12), está claro, donde
existe en mayor cantidad de mosquitos de diversas variedades y tamaños y colores, donde destaca la picadura en la piel de
las personas, además de generar hinchazón y escozor, y posteriormente
ocasionando síntomas como dolor de cabeza de inmediato, entonces se tiene que
prevenir su propagación rápida porque si no el mosquito multiplica la
transmisión. En los últimos años se ha confundido a los síntomas del
dengue con los del COVID-19, porque suelen tener cierta similitud, debido a que
el COVID-19 se presenta en cada paciente de distinta manera y en ambos casos se
da fiebre alta, dolores musculares, dolor de estómago, dolor de cabeza, entre
otros, (13). por
eso en este estudio se concuerda que aún se puede confundir con otras
enfermedades.
En consecuencia, el dengue destaca otro tema importante que
es el familiar, los cuales muchas veces limitan la actuación del personal de salud,
debido a la falta de información para que el personal pueda brindar una
atención primaria adecuada (14), por lo que es
necesario priorizar una investigación para proteger a la población de esta
enfermedad del dengue. La presencia de mosquitos en la región selvática es
abundante, debido al clima cálido, humedad y factores ambientales. Una de las
alternativas para finiquitar con el problema, sería inmunizar a la población contra
la picadura del zancudo. Es incontrolable cuando los zancudos atacan al ser
humano en un bosque lleno de vegetación y sobre todo cuando es monte. El uso de
repelente y otros medios de protección, no son tan efectivos, naturalmente
siempre se sufre la picadura de algún mosquito o insecto en la selva.
La investigación en esta región dentro de los entrevistados
se contagiaron 36 personas de 98, que equivale al 36,7 %. Esta cifra es
equivalente a las terceras partes de la población de estas regiones han sufrido
la enfermedad del dengue, entonces es coincidente con los datos expresados en
González et al. (2) acerca de la incidencia y aumento del dengue como
enfermedad (2), así como en Perú,
que registra 22714 casos de dengue en Loreto, otros 20750 Maynas.
Entendiendo que 13,1% (2718) de ellos presentaron signos de alarma, 0,7% de
gravedad y 18 fallecidos (3,6).
Cabe destacar los testimonios de los pobladores acerca de
esta enfermedad en cuanto a los síntomas que presentan entre ellos, siendo los
más frecuentes “fiebre alta, vómito, diarrea, dolor de cuerpo, calambres, tos,
dolor de cabeza, náuseas, mareos, escalofríos, dolor de huesos entre otros
síntomas”, como resultados de la investigación (15). Mientras en
Lambayeque, se reporta un caso de dengue grave con insuficiencia respiratoria
aguda como manifestación de hemorragia alveolar (17), estos datos dan
mayor claridad los síntomas de esta enfermedad.
Si bien es cierto, las políticas públicas de salud deben ser
consideradas en primer plano, los gobiernos nacionales deben concentrar mayor
interés en la salud de los ciudadanos, para proteger a las familias a asegurar
una vida saludable y una prueba positiva para COVID-19 o dengue en áreas
endémicas no debe excluir la otra infección. A partir de ahora, estos dos
deberían considerarse como un diagnóstico diferencial y esto debe generar
preocupación de salud pública por la coinfección por
COVID-19 y dengue en países endémicos (18). La población corre
riesgo de contagiarse por las malas actuaciones (19). Su tratamiento,
detección y extinción de esta enfermedad debe ser tomada con responsabilidad
con respecto a la eliminación de los criaderos (20).
Una manera correcta y adecuada de contrarrestar los contagios
del dengue es preparar a la población mediante la educación, mientras en la
entrevista sólo 11 personas responden haber recibido la capacitación por parte
de las entidades públicas y privadas, específicamente es visitada a los
domicilios por parte de los integrantes del personal de centro de salud,
quienes verifican periódicamente el estado de cuidado o identificación de
posibles focos de propagación y de encontrar positivo brindan orientación a las
familias. Mientras 11 entrevistados responden no haber recibido ninguna
capacitación, es decir, existe riesgo de contraer esta enfermedad.
Por otra parte, los estudios para contrarrestar el dengue,
dentro de ellos se tiene que el juego de mesa puede ser un medio educativo para
enseñar a los niños sobre la estrategia de prevención del dengue, con este medio los niños pueden aumentar su conocimiento. Los niños
pueden aprender los nuevos términos, que nunca antes escucharon y de dificultad
(21). Las enfermedades
emergentes siguen retando y se debe incrementar la capacitación en las mismas,
su preparación en el ámbito asistencial, en el campo de la salud pública y en
también en su investigación (22).
Por lo tanto, la educación juega un rol fundamental teniendo
como expectativa que un mayor conocimiento que conduzca a la toma de acciones
de control individual y colectiva como las intervenciones por parte de visitas
domiciliarias para orientar para evitar sobre la existencia de posible criadero
de zancudos en la región Ucayali (23,24).
Así como se demuestra acciones en las investigaciones,
también nuestra investigación recoge alternativas para dar soluciones
inmediatas y “con urgencia se plantea una
educación para prevenir las enfermedades que azotan a la población de la región,
además, por falta de conocimiento, tratamiento y políticas de salud preventiva
en las regiones de la Amazonía peruana, los contagios con dengue aumentan en la
población” esta realidad preocupa muchísimo, porque puede convertirse
cualquier momento en una pandemia.
CONCLUSIONES
Definitivamente, el dengue es una enfermedad que se propaga
rápidamente en las regiones donde hay presencia de zancudo, las picaduras en la
piel provocan malestares corporales en los pacientes, su complicación puede
terminar en un derrame y fallecimiento en los pacientes de alto riesgo.
Particularmente, en la región amazónica de Perú se conoce
esta enfermedad, los síntomas del dengue son: fiebre alta, vómito, derrame,
diarrea, dolor de cuerpo, calambres, tos, dolor de cabeza, náuseas, mareos,
escalofríos, dolor de huesos entre otros, su tratamiento es de manera
científica y tradicional, estos datos son concordantes con las investigaciones realizadas
en los países de Latinoamérica.
Una manera más efectiva es prevenir los contagios de esta
enfermedad del dengue mediante la capacitación a la población aplicando
estrategias como: fumigación, revisión permanente de lugares de criaderos de
zancudos, visitas domiciliarias para su orientación, uso de repelentes,
detección temprana de la sintomatología del dengue, acudir al centro de salud
más cercano para su control y tratamiento.
CONFLICTO
DE INTERESES. Los autores declaran que no existe conflicto
de intereses para la publicación del presente artículo científico.
FINANCIAMIENTO.
Los autores declaran no recibieron
financiamiento
AGRADECIMIENTO.
Se agradece a los colaboradores en
la realización de la entrevista por vía virtual, lo que facilitó realizar
trabajo con menor esfuerzo para concretar la investigación, asimismo, a los
profesionales de salud por su orientación sobre la presencia de la enfermedad
del dengue en la Ucayali y agradecer a los pacientes que se trataron esta
enfermedad, son testimonios que alimentan el acervo científico de este
artículo.
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS
1. Sierra B., Kourí, G. Guzmán, M. Race: a risk factor for dengue
hemorrhagic fever. Arch Virol 152, 533–542 (2007).
https://doi.org/10.1007/s00705-006-0869-x
2. Gonzales N, Araya S, Amarilla S, Galeano F, Sanabria G, Figueredo J, et
al. Estudio aleatorizado , doble ciego ,
placebo controlado de doxiciclina en pacientes con dengue . Modulación de
citoquinas y respuesta clínica. Rev Inst Médico Trop [Internet]. 2022;17(1):23–34. Available from:
http://scielo.iics.una.py/pdf/imt/v17n1/1996-3696-imt-17-01-23.pdf
3. Durand
S, Chaves C, Vidal C, Cervantes G, Cabezas C. Frecuencia elevada de casos de
dengue grave durante la epidemia por el linaje II del DENV-2 americano/asiático
en el Perú. An la Fac Med [Internet]. 2022;83(3):205–8. Available from:
http://www.scielo.org.pe/pdf/afm/v83n3/1025-5583-afm-83-03-00205.pdf
4. Vesga
C, Cáceres F de M. Eficacia de la educación lúdica en la prevención del dengue
en escolares. Rev Salud Publica [Internet]. 2010;12(4):558–69. Available
from:
https://revistas.unal.edu.co/index.php/revsaludpublica/article/view/33277/33262
5. Rivera
BL. Dengue y leptospirosis: Importancia de un diagnóstico rápido. Galenus [Internet]. 2017; Available from:
https://www.galenusrevista.com/?Dengue-y-leptospirosis-Importancia
6. Peraza
F, Morgan F, Castro R, López R, Penné JA. La situación del dengue. Rev Med UAS [Internet].
2014;4(2):51–7. Available from:
https://hospital.uas.edu.mx/revmeduas/pdf/v4/n2/La situacion del dengue.pdf
7. Jarumi
S, Llamo M, Sánchez A, Rodriguez G, Yesquen W. Prevalencia de dengue en
pacientess atendidos en el centro de salud José Olaya desde febrero-junio 2017.
Rev Salud y Vida Sipanense [Internet]. 2017;4(1):9–14. Available from:
https://revistas.uss.edu.pe/index.php/SVS/article/view/686/600
8. Paquita
M, Padilla C, Figueroa D, Manrique C, Cabezas C. Emergencia del Genotipo Cosmopolitan
del virus Dengue serotipo 2 (Denv2) en Madre de Dios, Perú, 2019. Rev Peru Med
Exp Salud Publica [Internet]. 2022;39(1):126–8. Available from:
https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/10861/4821
9. Pereira
Y, Samudio M, Ojeda A, Cabello Á. Seroprevalencia de la infección por dengue en
un distrito del Chaco Paraguayo. Estudio poblacional. Rev Chil Infectol
[Internet]. 2015;32(6):618–27. Available from:
https://www.scielo.cl/pdf/rci/v32n6/art02.pdf
10. Mostorino
R, Rosas A, Gutierrez V, Anaya E, Cobos M, García M. Manifestaciones Clínicas Y
Distribución. Rev Peru Med Exp Salud [Internet]. 2015;19(4):171–80.
Available from: http://www.siccordoba.com/Articulo_sobre_Dengue.pdf
11. Sánchez
C, García C, Fajardo Y, Abril J, Forero D, Afanador L. Significados de las
fiebres del dengue, chikununya y zika e itinerarios terapeúticos en en
municipio endémico de Colombia. Saude e Soc [Internet].
2020;29(3):1–14. Available from:
https://www.scielo.br/j/sausoc/a/bKjxQXM7hRhW9dkqTXwznWJ/?format=pdf&lang=es
12. Britez
SC, Herrera L, Ferreira MC, Rolón LM, Ruiz V, González N. Diversidad genética
de Aedes aegypti en el eje transfronterizo central alto Paraná en Paraguay. Rev
Peru Med Exp Salud Publica. 2022;39(2):170–7. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2022.392.10709
13. Chico
P, Hidalgo F, Ochoa R. Ciclo de vida del Aedes aegypti y manifestaciones
clínicas del dengue. Acta Pedíatrica México [Internet]. 2001;22(2):114–7.
Available from:
http://repositorio.pediatria.gob.mx:8180/handle/20.500.12103/1532
14. Valencia
NN, Ortega JE, Puello EC. Tipologías familiares para la prevención del dengue
en Colombia. Cad Saude Publica [Internet]. 2022;38(10):e00038622.
Available from: https://scielosp.org/pdf/csp/2022.v38n10/e00038622/es
15. Choque
F, Huamaní F, Canelo C. Síntomas crónicos tras episodio de dengue, una
necesidad de investigación. Rev Peru Med Exp Salud Publica [Internet].
2016;33(1):181–2. Available from:
https://rpmesp.ins.gob.pe/index.php/rpmesp/article/view/2020/2037
16. Samaniego
P, Ramírez L, Jiménez J, Cuellar CM. Caracterización del dengue en el área de
internados del Servicio de Pediatría del Hospital de Clínicas. Revsita Inst Médico Trop [Internet]. 2022;17(1):5–12. Available from:
http://scielo.iics.una.py/pdf/imt/v17n1/1996-3696-imt-17-01-5.pdf
17. Quiñones
ME, Rodriguez J, Leticia M, Quiñones CE, Esparza MR. Insuficiencia respiratoria
y hemoptisi en paciente con dengue: Hemorragia alveolar difusa como
presentación inusual de dengue grave. Rev Cuerpo Med HNAAA. 2022;15(1):42–5. http://dx.doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.152.1114
18. Polo
M, Campo R, Ariza A, Aparicio D, Angulo H, Torres C. ¿Es posible la coinfección
o un diagnóstico erróneo por dengue y COVID-19. Michelle Polo-Martínez , Rita
Campo Jiménez , Ana Ariza-Arroyo , Dilia Aparicio-Marenco , Heidy Angulo-Romero
y Carlos Torres-Madrid [Internet]. 2020;39(2):167–73.
Available from:
https://www.scielo.cl/pdf/rci/v39n2/0716-1018-rci-39-02-0167.pdf
19. Gutiérrez
C, Montenegro JJ. Conocimiento sobre dengue en una región endémica de Perú. Estudio
de base poblacional. Acta Medica Peru [Internet]. 2017;34(4):283–8. Available
from: http://www.scielo.org.pe/pdf/amp/v34n4/a05v34n4.pdf
20. Rigau
JG, Clark GG. Cómo responder a una epidemia de dengue: Visión global y
experiencia en Puerto Rico. Rev Panam Salud Publica/Pan
Am J Public Heal [Internet]. 2005;17(4):282–93.
Available from: https://www.scielosp.org/pdf/rpsp/2005.v17n4/282-293/es
21. Vivi
A, Setiawan A, Sukihananto. El juego de mesa como medio educativo para el
conocimiento sobre la prevención del dengue en niños en edad escolar. Enferm Glob [Internet]. 2019;18(4):254–63. Available from:
https://revistas.um.es/eglobal/article/view/336611/271571
22. Rodriguez
AJ. No era suficiente con dengue y chikungunya: Llegó también Zika. Arch Med [Internet]. 2015;11(2):1–4. Available from:
file:///C:/Users/Usuario/Downloads/Dialnet-NoEraSuficienteConDengueYChikungunya-5139234
(1).pdf
23. Ávila
GA, Martínez M, Sherman C, Fernández E. Evaluación de un módulo escolar sobre
dengue y Aedes aegypti dirigido a escolares en Honduras. Rev Panam Salud Publica/Pan Am J Public Heal [Internet]. 2004;16(2):84–94. Available from:
https://scielosp.org/pdf/rpsp/2004.v16n2/84-94/es
24. Soto
RJ, Fernanadez EA, Avila GA. Evaluación
de un programa educativo sobre Dengue y Aedes aegypti focalizado en niños de
escuela primaria. Rev Med Hondur. 1995;63(1):12–8. http://dx.doi.org/10.35434/rcmhnaaa.2022.152.1114