VIVE. Revista
de Investigación en Salud
https://revistavive.org
Volumen 6 No. 17, mayo-agosto
2023
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 503 – 514
Vivencias y expectativas de la mujer rural frente al
parto institucional
Experiences and
Expectations of Rural Women Faced with Institutional Childbirth
Vivências e Expectativas de Mulheres Rurais Diante do Parto
Institucional
Cristina Jacqueline Guerrero Suárez
crisguerrero2606@gmail.com
https://orcid.org/0009-0006-0068-6788
Lorena Judith Becerra Goicochea
suspi_jg@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7116-9212
Universidad Nacional de
Cajamarca. Cajamarca, Perú
Artículo recibido el 27 de febrero 2023 / Aceptado el
20 de marzo 2023 / Publicado el 8 de mayo 2023
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https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i17.241
RESUMEN
El
parto institucional es un proceso complejo, sobre todo desde la experiencia
vivida de las madres de la zona rural de Perú. Objetivo. Develar las vivencias y expectativas de la mujer rural en
el parto institucional en un hospital de Cajamarca. Metodología. Estudio con enfoque cualitativo con diseño
fenomenológico. Se aplicó como técnica de recolección de datos la entrevista a
profundidad, como instrumento se usó una guía de preguntas orientadoras relacionada
con ¿cuáles son las vivencias y expectativas de la mujer rural frente al parto
institucional en el Hospital Regional Docente de Cajamarca?, la cual ha
permitido acercarse al fenómeno en estudio. Hallazgos. Se obtuvieron 5 discursos de puérperas que se atendieron
el parto en este nosocomio, al momento de la recolección de datos. Los
discursos fueron grabados y transcritos, procediendo a la elaboración de las
unidades de significado con el respectivo análisis ideográfico y nomotético,
dando origen a 52 unidades de significado, sintetizadas en 4 categorías,
siendo: significado del parto para la mujer rural, necesidad de apoyo emocional
y físico; el proceso del parto institucional y finalmente el nacimiento del
bebé. A manera de cierre. Las
vivencias y expectativas de las mujeres procedentes de la zona rural, revelan
que se requiere un enfoque diferenciado en la atención de parto institucional.
Palabras clave: Aprendizaje
Vivencial; Motivación; Mujeres Embarazadas; Zona Rural; Parto
Humanizado
ABSTRACT
Institutional childbirth is a complex process,
especially from the lived experience of mothers in rural Peru. Objective. To reveal the
experiences and expectations of rural women in institutional childbirth in a
hospital in Cajamarca. Methodology. Qualitative study with phenomenological design. An in-depth
interview was used as a data collection technique, and a guide of guiding
questions related to the experiences and expectations of rural women regarding
institutional childbirth in the Regional Teaching Hospital of Cajamarca was
used as an instrument to approach the phenomenon under study. Findings. At the time of data collection, five
speeches were obtained from puerperal women who attended childbirth in this
hospital. The speeches were recorded and transcribed, proceeding to the
elaboration of the units of meaning with the respective ideographic and
nomothetic analysis, giving rise to 52 units of meaning, synthesized in 4
categories, being: meaning of childbirth for the rural woman, need for
emotional and physical support; the process of institutional childbirth and
finally the birth of the baby. By way of conclusion.
The experiences and expectations of women from rural areas reveal the need for
a differentiated approach to institutional childbirth care.
Key words: Problem-Based
Learning; Motivation; Pregnant Women Institutional delivery; Rural Zone; Humanizing
Delivery
RESUMO
O parto institucional é um processo complexo,
especialmente a partir da experiência vivida pelas mães na zona rural do Peru. Objetivo.
Revelar as experiências e expectativas das mulheres rurais em relação ao parto
institucional em um hospital de Cajamarca. Metodologia.
Estudo qualitativo com desenho fenomenológico. Utilizou-se a entrevista em
profundidade como técnica de coleta de dados, e um guia de perguntas
orientadoras relacionadas às experiências e expectativas das mulheres rurais em
relação ao parto institucional no Hospital Regional de Ensino de Cajamarca foi utilizado como instrumento, o que nos
permitiu abordar o fenômeno em estudo. Resultados. No momento da coleta
de dados, foram obtidos cinco discursos de mulheres no pós-parto que haviam
dado à luz nesse hospital. Os discursos foram gravados e transcritos,
procedendo-se à elaboração das unidades de significado com a respectiva análise
ideográfica e nomotética, dando origem a 52 unidades
de significado, sintetizadas em 4 categorias, sendo
elas: significado do parto para a mulher rural, necessidade de apoio emocional
e físico; o processo de parto institucional e, finalmente, o nascimento do
bebê. À guisa de conclusão. As
experiências e expectativas das mulheres das áreas rurais revelam a necessidade
de uma abordagem diferenciada para a assistência ao parto institucional.
Palavras-chave: Aprendizagem Baseada
em Problemas; Motivação; Gestantes; Zona Rural; Parto Humanizado
INTRODUCCIÓN
La mayor parte de
muertes materna ocurren en países de ingresos bajos y medios (1). En Perú los
grupos más vulnerables a la mortalidad materna siguen siendo los grupos
indígenas y afrodescendientes, pues aún existen grandes dificultades para
acceder a una atención de salud de calidad (2). Las principales dificultades de
las poblaciones lejanas son el acceso geográfico, el analfabetismo, la pobreza,
el idioma; así como, el factor cultural que rodea al individuo y su comunidad,
cuya influencia se evidencia marcadamente en el proceso de salud - enfermedad
(3-5).
Para el 2005 el Ministerio de Salud (MINSA) reportaba que las casas de espera o también denominadas alojamientos para gestantes había sido
constituía como una de las mejores estrategias de parto institucionalizado, con
ella se disminuía mortalidad materna (6). Por otra parte, las cifras que se
reportaban para ese mismo año, se reportaba un incremento del parto
institucional dentro de las zonas rurales de Perú, con una tasa del 24% iniciando
el programa en el 2000 y ya para el 2005 mantenía una tasa del 44% de incremento,
para ello, el ministerio cataba con el apoyo de la UNICEF (6).
En el 2007, el MINSA reporta que los partos institucionales dentro de
las zonas rurales se habían incrementado con una tasa de aumento progresivo de
20% a 40%, bajo una proyección hasta el 2011 que llegaría al 70% (7). Dicho
incremento, se sostiene en que ese año se incluyeron dentro del sistema las
formas populares de alumbramiento (Parto natural, parto vaginal y cesárea, posición
vertical, cuclillas, entre otros) en los hospitales o centros de salud
dispuestos para tal fin, sin embargo, a la gestante le garantizan la debida
atención del con el personal de salud (7).
Desde el 2019, en
Perú se mantiene una tasa de 92.1 % aproximadamente de atención de partos en
todos los puestos y punto de atención a nivel nacional (8). El trabajo que ha
realizado el MINSA a través de los años ha mantenido un servicio de atención
prenatal. Con relación a la clasificación de los datos por zonas. Además, en la zona de la costa índice quedó
establecido con un 95%, en la sierra 91.2%, mientras que en la selva la tasa es de 83.5%, según datos de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) (9).
Basado en la realidad antes mencionada, es necesario conocer la vivencia
de la mujer rural, descubrir su sentir a través de ellas, para poder reducir en
la población el número de muertes maternas, con conocimiento de sus deseos,
expectativas y necesidades, a fin de brindar una mejor atención humanizada.
Para ello, se pudo evidenciar a través de un diagnostico observacional la
existencia de factores personales e institucionales que incrementan la tasa de
mortalidad materna en Cajamarca. El primero es la corta edad, el nivel
educativo, embarazos no deseados, procedencia de zona rural, la poca
accesibilidad a los establecimientos de salud, así como, la percepción del
personal practicante considerado como inexperto y el tacto vaginal considerado
como señal de “violencia”, por desconocimiento de su fin.
Los temas señalados generan un problema dentro de la salud pública, ya
que muchas de las cifras señaladas antes no son evidenciadas en la realidad o
realidades de las gestantes, se denota que existe una insuficiente cobertura de
la atención de parto institucional dentro en Perú que puedan asegurar una verdadera
maternidad libre de riesgos, especialmente si se toma en cuenta que la mayoría
de las muertes maternas se presentan como consecuencia de complicaciones del
parto y son evitables.
En este sentido, es importante desvelar aquellos elementos considerados
importantes para que las mujeres vivan satisfactoriamente el parto. Este hecho
contribuye a mejorar la calidad de atención durante la permanencia
hospitalaria. Este estudio permite interpretar las vivencias de puérperas de la
zona rural en relación con la atención del parto en el Hospital Regional
Docente de Cajamarca, con el fin de ampliar los conocimientos acerca de las
necesidades más íntimas de las participantes de la investigación y así poder
otorgar un cuidado integral y humanizado; logrando desvelar la subjetividad del
individuo, tan olvidada en estos tiempos, en donde prima lo tecnológico sobre
lo humano. Finalmente, con el estudio se busca beneficiar a los profesionales
de la salud e instituciones que brindan atención y cuidados de mujeres
gestantes.
La presente investigación parte de la experiencia
profesional en el ámbito hospitalario, la cual ha dejado ver el quebrantamiento
de los derechos de la mujer embarazada, mismos que están relacionados con las
experiencias y expectativas de la parturienta, el estrato social, el nivel
educativo, creencias y costumbres. Se ha evidenciado que, en mujeres de la zona
rural, la confianza debe ser ganada para que se permitan que los especialistas
puedan examinarlas; es allí, donde nace la inquietud de conocer cuál es su
experiencia en la atención que se les brinda como profesionales de la salud.
En necesario
considerar que el proceso del parto representa una de las experiencias más ambivalentes
que vive la mujer debido a que, por un lado, crea vida; lo que constituye para
algunas lo mejor que pudo pasar tras el embarazo; siendo, entonces una
experiencia que puede representar un momento histórico y empoderante seguido de
sentimientos de alegría, seguridad y bienestar que difícilmente serán olvidadas
o por el contrario, puede ser el evento físico más doloroso que experimenta,
significando una experiencia negativa profunda con sentimientos de
desconfianza, de intranquilidad, incluso de resignación, siendo un recuerdo que
se pretenderá evitar en el futuro. Ambos contextos dependen de la manera en que
las mujeres son tratadas durante el embarazo y en el proceso del nacimiento de
sus hijos; coexistiendo en aquel momento incomparables consecuencias o
“efectos” del nacimiento para cada mujer que puede marcar el resto de su
feminidad.
MATERIALES Y MÉTODOS
El proceso de la investigación siguió el orden de una investigación
cualitativa con diseño fenomenológico interpretativo, cuya finalidad fue
abordar la vivencia y expectativa de la mujer rural frente al parto
institucional; en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, en el año 2022. En
el primer momento, cada participante fue seleccionada según criterios de
inclusión, tomando en cuenta su edad (entre los 19 a 40 años) y su procedencia
rural. Se obtuvo su consentimiento informado y se les otorgó un seudónimo, para
posteriormente realizar la grabación de las entrevistas, siendo la pregunta
orientadora del estudio: ¿Cuáles son las vivencias y expectativas de la mujer
rural frente al parto institucional en el Hospital Regional Docente de
Cajamarca? El escenario en el cual se realizaron las entrevistas fue el
servicio de puerperio inmediato de obstetricia, el cual garantizó mayor
comodidad y confianza. Se utilizó una guía la cual presentó preguntas flexibles
y que fomentaron el dialogo con las participantes del estudio, la duración de
cada entrevista fue de 45 minutos. En el segundo momento, se realizó la
transcripción de los discursos, aplicando los momentos de la trayectoria
fenomenológica (10). La descripción de los discursos, la reducción, la
comprensión, el análisis ideográfico y el análisis nomotético (11).
HALLAZGOS Y DISCUSIÓN
Se obtuvieron cinco discursos de puérperas que tuvieron su parto en el
Servicio de Obstetricia del Hospital Regional Docente de Cajamarca.
En la Tabla 1 se muestra que la edad de las entrevistadas estuvo
comprendida entre19 a 32 años, todas tuvieron un tiempo de hospitalización de
24 horas. Tres de las participantes tuvo su primer parto, una su segundo parto
y una su tercer parto, todas proceden de diferentes caseríos de Cajamarca ubicados
en zonas rurales y dentro de sus ocupaciones principales, todas se dedican al
cuidado del hogar.
Tabla 1. Caracterización de
puérperas de la zona rural
|
Edad |
Tiempo de trabajo
de parto desde su hospitalización |
Número de gestación
|
Ocupación
procedencia |
Procedencia |
|
|
María |
27 |
24 horas |
1 |
Ama de casa |
Cumbe Mayo – Cajamarca |
|
Ana |
19 |
24 horas |
1 |
Ama de casa |
Agospamapa Baja- Cajamarca |
|
Luisa |
32 |
24 horas |
3 |
Ama de casa |
Huacaríz – Cajamarca |
|
Marta |
27 |
24 horas |
1 |
Ama de casa |
Llucgupucro – Cajamarca |
|
Magdalena |
25 |
24 horas |
2 |
Ama de casa |
Jesús – Chuco |
A través del análisis fenomenológico del estudio, se han identificado
cuatro categorías las cuales se relacionan entre sí, y se presentan a
continuación:
Tabla 2. Categorías del parto institucional de puérperas de la zona rural.
|
Categorías |
Subcategorías |
|
I.
Significado del parto para la mujer rural |
*Alegría y satisfacción en el parto |
|
II.
Necesidad de apoyo emocional y físico |
*Deseo de acompañamiento y apoyo en el parto *Identificación del profesional. |
|
III.
El proceso de parto Institucional |
*Reconociendo el inicio del trabajo de parto *Asimilando la toma de decisiones *Representando el tacto vaginal |
|
IV.
El nacimiento del bebé |
|
Categoría I:
Significado del parto para la mujer rural
El momento del parto es un evento especial para continuar el
fortalecimiento del vínculo afectivo con respecto a la madre y su bebé, así
mismo, fundamenta la confianza entre ambos y disminuye el estrés del parto
(12,13).
La Organización Mundial de la Salud [OMS] (14) recomienda una atención
respetuosa y digna durante el embarazo y el parto, tal y como señalan Lafaurie (15) y Borges (16). Desde el punto de vista
profesional, el rol del personal de salud en la atención del parto es
fundamental para lograr un impacto favorable en todo el proceso de atención de
la madre y su bebé, donde se permita a la madre tener el rol protagónico del
parto, respetando sus necesidades individuales, su intimidad y su libertad (1).
Esta categoría se subdivide
en:
Alegría y satisfacción
en el parto. Para
la mujer rural, el parto trasciende a los ámbitos psicoemocional,
físico y social, puesto que, durante el parto institucional se realiza el
contacto piel a piel, favoreciendo la identificación del bebé en el momento del
nacimiento, reconociendo su olor, la suavidad de su piel, el sonido de su
llanto. Seguidamente, el bebé identifica el latido materno, el olor de la
madre, la voz de la madre y percibe la leche materna a través del olfato,
posteriormente comienza a salivar y se repara para saborear la leche materna.
Durante el parto, nacen sentimientos de
alegría por conocer el rostro del bebé, la madre pasa por una experiencia única
e irrepetible:
“Cuando
nació mi bebé sentí alegría…” (Ana)
“Algo
emocionante. Es un chiquitito que sale de nuestro cuerpo...” (Luisa)
“Si la
acaricié porque la han puesto en mi pecho…” (Magdalena)
El
parto institucional trae consigo momentos de satisfacción para la madre, tales
como:
-
El sentirse apoyada
por el profesional que atiende el parto.
-
Sentirse libre para
caminar, respirar y sentir en su cuerpo el proceso natural del parto.
-
Y sobre todo sentirse
atendida y cuidada por el personal de salud.
“Me aconsejaban, me hablaban…. La obstetriz me cogía de la mano me sobaba la barriga…”
(Magdalena)
“Me han tratado bien…” (Marta)
Todo esto permite comprender que la atención institucional del parto
debe ser individualizada, sin embargo, muchas veces estos establecimientos de
salud están llenos de pacientes de alto riesgo debido a su capacidad resolutiva
y a su atención especializada y multidisciplinaria.
En este mismo contexto, aún existen barreras de accesibilidad al parto
institucional como el acceso geográfico, el nivel económico, la identidad
cultural, y el rechazo a los protocolos de atención materno-fetal (1). Por otra
parte, la teoría de cuidados transpersonales indica que la atención en salud
debe estar orientada a mejorar la calidad de vida de la paciente, bajo un trato
digno, honesto y respetuoso (17,18) del proceso del embarazo, parto y
puerperio. Por consiguiente, el parto para la mujer rural dentro de una
institución está lleno de significado positivo, puesto que, ha sido respetado
bajo los principios de un proceso natural y espontáneo.
Categoría II:
necesidad de apoyo emocional y físico:
El soporte que la madre gestante valora
durante el trabajo de parto y el parto propiamente dicho son el apoyo
emocional, la información que se le brinda en todo el proceso de atención
institucional, el confort que sienta durante su estadía en el establecimiento
de salud, así como, la comunicación asertiva que se tenga con el obstetra que
le brinda la atención. Todos estos cuidados mejoran el proceso evolutivo del
trabajo de parto, así como, el autocontrol y la confianza de la madre (19).
En esta categoría se pueden identificar las
subcategorías:
Deseo de
acompañamiento y apoyo en el parto. En el estudio se ha
podido observar la necesidad de acompañamiento de las gestantes durante el
proceso de hospitalización. En otros estudios se observa que el acompañamiento
reduce la ansiedad, incrementando la confianza de la madre y sobre todo mejora
su salud mental (20,21).
“En sala de partos, la obstetriz me dijo que
tenía que pujar y pujar porque mi bebito ya iba a nacer, a cada rato me ha apoyado…
Me cogió de mi mano… me decía que: ¡tengo que ser fuerte por mi hijito! y ¡que
todo iba a estar bien! ... (María).
“Hubiera querido que esté mi esposo, pero como es
prohibido ya pues… para que me de fuerza y ser más fuerte al estar mi esposo
hubiera sido diferente” (Marta).
Para obstetricia el “estar al lado de”
significa que la madre debe ser apoyada en todos los aspectos físicos y
emocionales que conlleva la atención humanizada del parto. El uso de palabras
de fortaleza y gestos amables disminuyen el proceso de estrés, mejoran el
estado de ánimo de la gestante y promueven una evolución favorable del parto.
Lo ideal es que la madre rural esté acompañada del padre en el momento
del parto, de esta forma el bebé identificará las voces de ambos padres y se
sentirá seguro en el momento que se encuentre fuera del vientre materno.
En la propuesta planteada por Lafaurie
(15) es importante que se garantice el acompañamiento ya sea del personal de
salud o de un familiar, quienes deben fortalecer la experiencia positiva del
parto institucional.
“Sí, hubiera querido que
esté mi esposo; pero, como es prohibido ya pues… para que me de fuerzas y ser
más fuerte…. Al estar mi esposo creo hubiera sido diferente…” (Marta).
“Sí, mi mama, porque sabe cómo es el parto” (Ana).
Así como, Marta y
Ana proponen que el parto institucional debe ser acompañado, debido al vínculo
y la confianza que la madre gestante tiene con sus familiares. También, el
obstetra tiene la función de conectar positivamente con la madre gestante
dentro del proceso del parto, para fortalecer el vínculo “madre – hijo – padre”
en el momento del parto institucional.
Identificación del
profesional. Una de las barreras de atención del parto observadas
en el estudio, ha sido la falta de identificación por parte del personal de
salud que atiende en la institución; lo que genera, desconfianza del entorno
que las rodea, percepción de enojo, y dificultades en la comunicación con la madre
gestante quienes indican:
·
“No conozco a las personas que me atendieron, no se sus nombres...”
(Luisa)
Para la investigación, la comunicación durante
el parto es un proceso que debe llevarse a cabo desde el primer contacto con el
establecimiento de salud, esto implica, conocer el nombre de la gestante,
establecer contacto directo con su familiar o acompañante de manera que se
mantenga informado de la evolución del parto. Dicho brevemente, se debe tomar
en cuenta lo siguiente:
-
Presentarse con la madre gestante como el profesional que le brindará
atención durante el proceso de su hospitalización.
-
Mantener una comunicación asertiva, sin el uso de palabras técnicas.
-
El trato a la madre gestante debe ser horizontal, para generar confianza
en la comunicación.
-
La comunicación a la madre gestante y su familiar debe abarcar un mensaje
claro, sencillo y oportuno.
Tal y como menciona
Peñalver (22) la madre gestante percibe “el
grado de calor humano” con el profesional de la salud, es por ello, que en
todo el proceso de hospitalización se debe entablar confianza entre la madre
gestante y el obstetra, para mejorar la calidad de atención del parto
institucional.
Categoría III: El proceso
de parto Institucional
Dentro de esta categoría surgen las subcategorías:
Reconociendo el inicio del trabajo de parto
Las participantes
del estudio, manifiestan la identificación oportuna de los signos y síntomas
del inicio de trabajo de parto, lo que ha permitido tomar la decisión de acudir
a un establecimiento de salud para que pueden ser
atendidas:
“Vine por el dolor fuerte que tenía en la cintura.” (Ana)
“Sentí un pequeño dolor, pero parecía, así como frío…”
(Luisa)
Para el estudio el
dolor percibido por la mujer rural es sinónimo de “temor” al inicio del parto;
motivo por el cual se llenan de dudas e incertidumbre. Para otros estudios, el
dolor se relaciona a vivencias pasadas, ya que nacen de experiencias
individuales de afrontamiento a un parto con sufrimiento, estrés y ansiedad (23).
Por lo tanto, para
el estudio el “dolor” de la madre se caracteriza por:
-
Sentir dolor, es sinónimo del inicio del trabajo de parto.
-
Con el “dolor” se perciben sentimientos encontrados en la madre
gestante.
-
El dolor se presenta de manera individual para cada una de las madres,
ya sea en su intensidad y aparición, lo que hace la diferencia de la madre primeriza
con la madre multípara.
-
Con la presencia del dolor, se
inicia la toma de decisiones de acudir o no al establecimiento de salud.
Por lo tanto, el
rol fundamental del obstetra es percibir el dolor de la madre para gestante,
con el objetivo de brindarle los medios naturales para poder afrontar el
trabajo de parto.
Asimilando la toma de decisiones
Si bien es cierto
en el Perú existen limitaciones geográficas y culturales para el acercamiento
de la madre gestante de la zona rural a los establecimientos de salud; sin
embargo, se han venido adaptando algunos aspectos culturales como el
alojamiento de la familia en las casas de espera, el consumo de hierbas
medicinales en el trabajo de parto, atención del parto vertical, entre otros
aspectos que permiten que la madre gestante sea atendida como si fuese su
hogar.
Por el contrario, en
hospitales nivel II – 2 como el Hospital Regional Docente de Cajamarca, no se
permite la adaptación de aspectos culturales dentro de la atención del parto.
Estas limitantes traen consigo un significado negativo para mejorar el acceso a
la atención del parto institucional, puesto que, en la región Cajamarca el 64.6%
de la población es rural (24).
A los aspectos antes
mencionados, también se suma el patriarcado que se vive en la zona rural,
puesto que, es el varón quien toma las decisiones para acudir o no al
establecimiento de salud; en su ausencia, la toma de decisiones pasa al
pariente varón más cercano. En efecto, los discursos que manifiestan las madres
de la zona rural, advierten que la decisión de acudir al establecimiento de
salud no se da por ella misma:
“Mi esposo me vio mal con las contracciones y me dijo
para venir...” (Marta)
“Sus familiares de mi esposo, me dijeron primero a Jesús
y según cómo te digan te vas a Cajamarca…” (Magdalena)
Representando el tacto vaginal
Para las
participantes del estudio el tacto vaginal, ha sido un procedimiento poco
comprendido dentro de la atención Institucional; puesto que, este se realiza de
manera rutinaria cada dos horas, para monitorear el avance del trabajo de
parto.
La madre gestante de la zona rural,
manifiesta es sus discursos sentirse invadida en su intimidad y poco respetada.
“Me sentí mal, no me dijeron para que era…” (Ana)
“Me dijeron que era para avanzar más las contracciones y
ver en qué dilatación estaba…” (Luisa)
El “tacto vaginal”
para la madre gestante de la zona rural, en primer lugar, es una experiencia
negativa, tanto por el dolor que manifiesta durante la evaluación, por la incomodidad
y la falta de comunicación de la función que cumple este examen. En segundo
lugar, a estas experiencias negativas se suma la falta de conocimiento por
parte de las madres de la zona rural a la función que cumple el “tacto
vaginal”.
Para el estudio el
desconocimiento conlleva al miedo, ya sea por “tacto vaginal” o por los
procedimientos que implican la hospitalización en establecimientos de salud de
alta complejidad, tales como, el monitoreo electrónico fetal, la auscultación
de los latidos cardiacos fetales, entre otros procedimientos complejos poco
conocidos por las madres de la zona rural.
En pocas palabras,
la atención del parto como indica Lavanderos (25) debe estar acompañado de
educación permanente a la madre gestante, desde el primer contacto con el
establecimiento de salud hasta el retorno de la madre a su hogar.
Categoría IV: El
nacimiento del bebé
Los sentimientos que emergen de los discursos
logran manifestar la llegada del bebé al lecho materno y el agradecimiento de
la madre hacia las personas que la atendieron. Dentro de
esta categoría se encuentra las subcategorías “felicidad y satisfacción”.
Según los
discursos el nacimiento del bebé es significado de alegría para la madre y su
familia resultados que coinciden Centenaro (26) y Lafaurie (15). El parto se
rodea de simbología de vida y extensión familiar, puede estar acompañado de
rituales de agradecimiento a la madre tierra, del consumo de alimentos y del
uso de plantas medicinales propios de las zonas rural en Cajamarca.
“Cuando nació mi bebé sentí alegría… no lo acaricié
porque lo tenían lavando” (Ana)
“Felicidad, porque vino al mundo… Sí lo acaricié porque
me lo han puesto en mi pecho, esas horas para darle mi pecho…” (Magdalena)
Finalmente, el
trabajo de parto y parto de la mujer rural tiene como significado una
experiencia positiva, puesto que, las experiencias negativas pasaron a segundo
lugar, y fueron opacadas por el nacimiento de sus bebés.
A MANERA DE CIERRE
Vivencias y expectativas
de la mujer rural frente al parto institucional involucran aspectos
emocionales, sociales, culturales, biológicos, psicológicos, espirituales e
intelectuales, lo que permite contemplar al parto institucional en su
totalidad, como un fenómeno que requiere comprensión con un enfoque humanizado
y holístico.
Conflicto
de intereses. Los
autores declaran no presentar ningún conflicto de interés para la publicación
del presente artículo.
Financiamiento.
El
trabajo de investigación ha sido autofinanciado
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