VIVE. Revista
de Investigación en Salud
https://revistavive.org
Volumen 6 No. 17, mayo-agosto
2023
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 515 – 523
Factores
de riesgo ocupacional en profesionales de la salud de un hospital de
Pucallpa-Perú
Occupational risk factors in health professionals of a
hospital in Pucallpa-Peru
Fatores de
risco ocupacional em profissionais de saúde em um hospital em Pucallpa-Peru
Eldalaine Torres Vargas1
eldalaine_torres@unu.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-6786-0975
Blas Oscar Sánchez Ramos2
oscar.bsanchezr@unat.edu.pe
https://orcid.org/0000-0003-1685-0627
Libia Rocío
Velásquez Bernal3
rochivb@hotmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7787-2542
Arnaldo Virgilio Capcha
Huamaní4
arnaldovirgilio3652@gmail.com
https://orcid.org/0000-0002-7804-4439
Fabián Fabricio Lema Rivera5
flema@unah.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-0168-8703
Mery Luz Capcha Huamaní2
merychsalud@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-7522-5114
1Universidad Nacional
de Ucayali. Pucallpa, Perú
2Universidad Nacional Autónoma de Tayacaja.
Huancavelica, Perú
3Universidad Nacional Amazónica de Madre de Dios.
Puerto Maldonado, Perú
4Universidad Nacional de Huancavelica. Huancavelica,
Perú
5Universidad Nacional Autónoma de Huanta. Huanta-Ayacucho,
Perú
Artículo recibido el
24 de marzo 2023 | Aceptado el 24 de abril 2023 | Publicado el 8 de mayo 2023
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https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i17.242
RESUMEN
Los profesionales de
la salud dentro del área de emergencia están expuestos a los diferentes riesgos
ocupacionales, en donde pueden sufrir daños, lesiones, o contagios dentro del
ámbito laboral mientras afrontan su jornada. Los peligros presentes pueden afectar
de manera individual o colectiva, y tienen la posibilidad de desencadenar
alguna modificación en la salud del trabajador, trayendo consigo alteraciones
en el desarrollo ocasionando bajo rendimiento laboral o incumplimiento de los
objetivos que tiene el hospital. Objetivo.
Identificar el riesgo ocupacional en profesionales de la salud del servicio de
emergencia del Hospital Regional de Pucallpa, 2022. Materiales y métodos. Se realizó un estudio de análisis descriptivo
con diseño no experimental; de corte transversal -prospectivo; con una
población muestral de 81 profesionales de la salud del servicio de emergencia
del Hospital Regional de Pucallpa; como técnica se utilizó la encuesta y como
instrumento un cuestionario con cuatro alternativas de escala de valor. Resultados. El 65.4% son del género
femenino; el 64.2% tiene entre 31 a 40 años. El riesgo ocupacional en el 48.2%
indica que es alto; el 33.3% indican que es medio, y el 18.5% indica que es
bajo. Conclusiones. El riesgo
ocupacional es alto; así mismo, en las dimensiones químico, físico, ergonómico,
psicosocial es alto, mientras que en la dimensión biológico es bastante alto.
Palabras clave: Riesgos Laborales; Servicio de Urgencia en Hospital; Personal de Salud
ABSTRACT
Health professionals
in the emergency area are exposed to different occupational hazards, where they
can suffer damages, injuries, or contagions within the work environment while
facing their workday. The hazards present can affect individually or collectively,
and have the possibility of triggering some modification in the worker's
health, bringing with them alterations in the development causing low work
performance or failure to meet the objectives of the hospital. Objective. To identify the occupational risk in health professionals of the
emergency service of the Regional Hospital of Pucallpa, 2022. Materials and methods.
A descriptive analysis study was carried out with a non-experimental design;
cross-sectional -prospective; with a sample population of 81 health
professionals of the emergency service of the Regional Hospital of Pucallpa; a
survey was used as a technique and a questionnaire with four alternative value
scales was used as an instrument. Results. The 65.4% were female; 64.2% were between 31 and 40
years old. The occupational risk in 48.2% indicated that it was high; 33.3%
indicated that it was medium, and 18.5% indicated that it was low. Conclusions. The
occupational risk is high; likewise, in the chemical, physical, ergonomic and
psychosocial dimensions it is high, while in the biological dimension it is
quite high.
Key words: Occupational Risks; Emergency
Service, Hospital; Health Personnel
RESUMO
Os profissionais de
saúde da área de emergência estão expostos a diferentes riscos ocupacionais,
nos quais podem sofrer danos, lesões ou contágio no local de trabalho durante o
exercício da profissão. Os perigos presentes podem afetar de forma individual ou
coletiva, e têm o potencial de desencadear alguma modificação na saúde do
trabalhador, trazendo consigo alterações no desenvolvimento causando baixo
desempenho no trabalho ou o não cumprimento dos objetivos do hospital. Objetivo. Identificar o risco ocupacional
em profissionais de saúde do serviço de emergência do Hospital Regional de Pucallpa, 2022. Materiais
e métodos. Foi realizado um estudo de análise descritiva com um desenho não
experimental; transversal -prospectivo; com uma
população amostral de 81 profissionais de saúde do serviço de emergência do
Hospital Regional de Pucallpa; foi utilizada como
técnica uma pesquisa e como instrumento um questionário com quatro escalas de
valores alternativos. Resultados.
65,4% eram do sexo feminino; 64,2% tinham entre 31 e 40 anos de idade. O risco
ocupacional foi alto em 48,2%, médio em 33,3% e baixo em
18,5%. Conclusões. O risco
ocupacional é alto; da mesma forma, nas dimensões química, física, ergonômica e
psicossocial ele é alto, enquanto na dimensão biológica ele é bastante alto.
Palavras-chave: Riscos Ocupacionais; Serviço
Hospitalar de Emergência; Pessoal de Saúde
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de
la Salud, denomina riesgos ocupacionales a todas las situaciones que se
encuentran en el lugar del trabajo, ubicando al trabajador en mayor exposición,
por lo que, los profesionales de la salud dentro del área de emergencia están
expuestos a los diferentes riesgos ocupacionales producidos por lesiones o
enfermedades que pueden surgir durante la jornada laboral (1). Los riegos
pueden afectan de manera individual o colectiva, además de desencadenar alguna
modificación en la salud del trabajador, por lo cual, inevitablemente altera el
desarrollo normal del trabajo, y que conduce al bajo rendimiento laboral e
incumplimiento de los objetivos que tienen los centros de salud tanto públicos
como privados, la forma de evitarlos es conociendo y actuando frente a estos
riesgos (2).
En el sector y dentro de las
instituciones de salud, los trabajadores están expuestos a un conjunto de
riesgos como: la exposición a agentes patógenos, posturas poco adecuadas,
movilización y traslado de pacientes, desplazamientos múltiples, exposición a
sustancias químicas peligrosas, y a radiaciones, los cuales son generadores de
alteraciones a la salud de los trabajadores (3).
Las instituciones de salud
deben realizar de manera obligatoria la correspondiente evaluación de riesgo, así
como el plan de prevención para organizar sus medidas preventivas priorizadas
frente a los riesgos identificados en el ámbito laboral (4); cuya finalidad es:
disminuir la siniestralidad laboral, facilitar el cumplimento de la legislación
aplicable, demostrar un compromiso proactivo para garantizar la seguridad y
protección de los trabajadores, mejorar la salud de los profesionales en el
trabajo (5).
Al respecto, la Organización Mundial de la Salud (OMS) exhorto a la
autoridades y gobiernos y organismo competente a proporcionar las herramientas
necesarias para enfrentar a la pandemia causada por el COVID-19, el organismo
en aquel solicito proteger al personal de salud para poder garantizar la
atención a los pacientes que ingresaban a las distintas salas de emergencias.
Los organismos priorizar para poder disminuir las constantes amenazas y de esta
manera fortalecer la seguridad de los prestadores de servicio de la salud, como
también la de sus usuarios, además, el organismo indica que las instituciones
hospitalarias y que prestan servicios de salud, que no sean capaz de proteger a
sus trabajadores de la salud menos podrán hacerlo con los pacientes. También
destacan en la carta de la OMS que la seguridad de los trabajadores de la salud
es una iniciativa para garantizar mejores condiciones a los trabajadores de la
salud deben asegurar que posean primeramente condiciones de trabajo seguras,
capacitaciones constantes, salarios dignos acordes a sus perfiles y respeto (6).
Según la
unidad de epidemiología del Hospital Regional de Pucallpa ubicado en Perú no se
cuenta con reportes de accidentes laborales en el servicio de emergencia
durante los últimos 5 años, por lo que se admite que la práctica de
bioseguridad es rutinaria durante sus actividades que realizan en el servicio
de emergencia; lo cual debe ser cumplido a cabalidad, ya que están expuestos a
factores de riesgo por el contacto con agentes, físicos, químicos, biológicos,
ergonómicos y psicosociales.
Por ende,
el estudio tiene como propósito identificar el riesgo ocupacional en
profesionales de la salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de
Pucallpa, 2022, debido a que dentro del sector de la salud están presente los
riegos laborales, y durante la pandemia por COVID-19, el personal de salud
estuvo más que expuesto, se perdieron decenas de vida realizando su labores,
quedo evidenciado la falta de protocolos de seguridad, que desencadenaron
riegos mortales, los factores que inciden dentro del riegos son los
toxicológicos, también la contaminación del aires, los sistemas de ventilación
entre otros (5). Existe una necesidad
de poder identificar cuales agentes claves son determinantes en el riesgo que
presenta el personal de salud dentro de los hospitales, por ello, el alcance de
este estudio está determinado en evaluar los riegos dentro de un centro de
salud en Perú, para así organizar los servicios médicos que se presta, esto con
la finalidad de reducir el riesgo ocupacional, evitar la ocurrencia de
accidentes e incidentes laborales y evitar pérdidas de vidas humanas.
MATERIALES Y MÉTODOS
El estudio se llevó a cabo mediante un trabajo de
campo con la finalidad de recolectar los datos en el servicio de emergencia del
Hospital Regional de Pucallpa, institución pública que se encuentra ubicado en
la ciudad de Pucallpa, capital de la Región Ucayali, órgano desconcentrado de
la Dirección Regional de Salud que presta de
servicios a las cuatro redes de salud. Desde este centro de salud son referidas
toda persona que tenga comprometido su situación de salud y requiere una
atención especializada procedentes de las provincias de Coronel Portillo,
Atalaya, Purús y Padre Abad.
Para ello, se realizó un estudio fue
prospectivo, observacional, transversal, y de análisis descriptivo. La
población muestral estuvo representada por todos los profesionales de la salud
del servicio de emergencias del Hospital Regional de Pucallpa, haciendo un
total de 81 profesionales de la salud.
La técnica utilizada fue la encuesta;
y como instrumento se utilizó un cuestionario previamente validado sobre factores
de riesgo ocupacional en el servicio de emergencia compuesto de 32 ítems (7),
relacionado con las siguientes dimensiones: factores de riesgo biológicos,
factores de riesgos químicos, factores de riesgos físicos, factores de riesgos
ergonómicos, factores de riesgos psicosociales, con cuatro alternativas de
respuesta de escala valorativa. El instrumento cuenta con una validación donde
la prueba de confiabilidad de la variable factores de riesgo ocupacional presentó
un valor Alfa de Cronbach = 0,919.
Para la recolección de datos se realizó los trámites
administrativos correspondientes, por lo que, se envió una solicitud al
director ejecutivo del Hospital Regional de Pucallpa, en el cual se solicitó la
autorización para proceder con la ejecución del estudio. Así mismo, se coordinó con el médico jefe del servicio de emergencia
para la aplicación del instrumento. Los datos fueron recolectados durante el
mes de octubre del año 2022, en cada aplicación del instrumento se empleó un
tiempo promedio de 25 minutos, la participación de los profesionales del
servicio de emergencia fue de forma voluntaria. La información recolectada, fue
procesada en una base de datos elaborada en el programa estadístico SPSS
versión 26.0 de donde se generó un reporte para su revisión y análisis
correspondiente, la discusión de los resultados se realizó considerando los
resultados publicados en otros estudios que fueron recopilados en el segmento
de antecedentes.
RESULTADOS
Respecto al riesgo ocupacional, el 48.2% indica que el riesgo es alto;
el 33.3% indica que el riesgo es medio, y el 18.5% indica que el riesgo es bajo
(Tabla 1). Estos datos responden a la realidad del sistema sanitario peruano,
donde se tienen hospitales colapsados con inadecuada infraestructura y un
personal de salud poco motivado debido a las malas condiciones donde tiene que
laborar, ya que, los sistemas de salud en Perú y en Latinoamérica en general
tienen grandes carencias en cuanto a fortalezas y extensión.
Tabla 1. Factores de riesgo ocupacional en profesionales de la salud del servicio de
emergencia del Hospital Regional de Pucallpa.
|
Riesgo
ocupacional |
Nº |
% |
|
|
Alto |
39 |
48.2 |
|
|
Medio |
27 |
33.3 |
|
|
Bajo |
15 |
18.5 |
|
|
Total |
81 |
100 |
|
En la Tabla 2 con relación al riesgo ocupacional, en la dimensión
biológico, se encontró que el 65.5% indica que el riesgo es alto; mientras que el
25.9% indican que el riesgo es medio, y el 8.6% indica que el riesgo es bajo.
Los que quiere decir que existe un elevado riesgo debido a que no se cumple a
cabalidad con todos los principios de bioseguridad, deficiente practica el
lavado de manos, el ministerio de salud no proporciona el equipo necesario para
la protección personal y se encuentran expuestos a la manipulación de fluidos
corporales y material punzo cortante contaminado, situación que durante varios
años se ha percibido la exposición que tiene el personal de salud el cual
pueden ser contagiados por algún microorganismo biológico, que es transmitido
por medio de materiales biocontaminados;
Tabla 2. Factores de riesgo ocupacional, en la dimensión biológico, en profesionales de la
salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa.
|
Riesgo
ocupacional en la dimensión biológico |
Nº |
% |
|
|
Alto |
53 |
65.5 |
|
|
Medio |
21 |
25.9 |
|
|
Bajo |
07 |
8.6 |
|
|
Total |
81 |
100 |
|
En la Tabla 3 al respecto del riesgo ocupacional, en la dimensión
químico, el 54.3% indicó que el riesgo es alto; el 29.6% indicó que el riesgo
es medio, y el 16.1% indico que el riesgo es bajo.
Tabla 3. Factores de riesgo ocupacional, en la dimensión químico, en profesionales de la
salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa.
|
Riesgo ocupacional en la dimensión químico |
Nº |
% |
|
|
Alto |
44 |
54.3 |
|
|
Medio |
24 |
29.6 |
|
|
Bajo |
13 |
16.1 |
|
|
Total |
81 |
100 |
|
En la Tabla 4, respecto al riesgo ocupacional, en la dimensión físico,
el 44.4% indicaron que el riesgo es alto; frente al 34.6% que manifestó que el
riesgo es medio, y el 21.0% indicó que el riesgo es bajo. El riesgo de tipo
físico está constantemente presente, debido a que el personal está expuesto a
posturas forzadas haciendo un uso correcto de los equipos y el material de
trabajo, no realizan pausas de 15-20 min cada 2 horas, y turnos que implican
estar en vigilia por tiempos prolongados, situación que aumenta el riesgo de
lesión física.
Tabla 4. Factores de riesgo ocupacional, en la dimensión físico, en profesionales de la salud
del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa.
|
Riesgo
ocupacional en la dimensión físico |
Nº |
% |
|
|
Alto |
36 |
44.4 |
|
|
Medio |
28 |
34.6 |
|
|
Bajo |
17 |
21 |
|
|
Total |
81 |
100 |
|
En la Tabla 5 con relación al riesgo ocupacional, en la dimensión
ergonómico, el 45.7% indica que el riesgo es alto; el 30.8% indica que el
riesgo es medio, y el 23.5% indica que el riesgo es bajo. Los principales
factores de riesgos ergonómicos al que se encuentra expuesto los trabajadores
de salud son: las jornadas excesivas de trabajo, la falta de recursos humanos,
el ritmo rápido, el uso de equipos inadecuados y obsoletos, y la sobrecarga en
los segmentos corporales debido a ciertos movimientos que implican una fuerza
excesiva en la realización de determinados procedimientos aumenta el riesgo
ergonómico en el servicio de emergencia.
Tabla 5. Factores de riesgo ocupacional, en la dimensión ergonómico, en profesionales de la
salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa.
|
Riesgo
ocupacional en la dimensión ergonómico |
Nº |
% |
|
|
Alto |
37 |
45.7 |
|
|
Medio |
25 |
30.8 |
|
|
Bajo |
19 |
23.5 |
|
|
Total |
81 |
100,0 |
|
En la
Tabla 6 se puede apreciar en relación al riesgo ocupacional, en la dimensión
psicosocial, el 56.8% indica que el riesgo es alto; el 32.1% indica que el
riesgo es medio, y el 11.1% indica que el riesgo es bajo. En el área de la
salud, se ha estudiado el entorno psicosocial en diversos trabajadores de salud
de instituciones públicas valorando el efecto de los riesgos psicosociales,
donde se ha observado que altos niveles de exigencias psicológicas cognitivas,
sensoriales y emocionales junto a bajas posibilidades de desarrollo y falta de
sentido del trabajo están asociados a elevar el riesgo psicosocial.
Tabla 6. Factores de riesgo ocupacional, en la dimensión psicosocial, en profesionales de
la salud del servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa.
|
Riesgo
ocupacional en la dimensión psicosocial |
Nº |
% |
|
|
Alto |
46 |
56.8 |
|
|
Medio |
26 |
32.1 |
|
|
Bajo |
09 |
11.1 |
|
|
Total |
81 |
100,0 |
|
DISCUSIÓN
Con relación a la dimensión factores de Riesgos presente en la Tabla 1 donde
se estableció que el 48.2% presenta un riesgo alto dentro de sus labores
habituales en la sala de emergencia, contrastando con la PAHO, [Organización
Panamericana de la Salud] (8) refiere que esto se debe a la desorganización,
falta de políticas de incentivos, financiamiento, costos elevados, distribución
desigual de servicios y fundamentalmente la carencia de recursos humanos
capacitados y comprometidos con la salud de la población.
Seguidamente en la Tabla 2 relacionada con la dimensión riesgo biológico
se plantea que existe un alto índice de riesgo dentro de la zona estudiada con
una valoración de 65.5%, coincidiendo con este estudio se tiene que la unidad
de emergencia es una de las áreas que presta mayor atención a los pacientes, por
lo tanto se encuentran a una constante exposición de riesgo, por lo que, el
profesional de salud debe usar medidas preventivas para evitar la existencia de
dichos accidentes, es necesario el uso de medidas de Bioseguridad para no
alterar su estado de salud (9). El servicio de emergencia es un departamento de
atención inmediata o sección de un hospital que ofrece un tratamiento inicial a
pacientes con un amplio espectro de enfermedades y lesiones, algunas de las
cuales pueden ser potencialmente mortales y requieren atención rápida (10), debido
a ello el estudio evidencia que en el caso del profesional de enfermería que
labora en dichas áreas necesita usar medidas de bioseguridad para protegerse y
evitar tener algún contagio directo y por ende adquirir una enfermedad por
microorganismos patógenos, en este Servicio la exposición es de alta
contaminación la cual se puede transmitir por manipulación de materiales
biocontaminados o por un mal uso de barreras protectoras.
Con respecto a la dimensión riesgo químico como se evidencia en la Tabla
3 existe un alto índice del mismo, esto responde a la realidad de la mayoría de
instituciones de salud en Perú, estos datos guardan relación con otro estudio ya
que un estudio realizado en Puno el cual reveló que un 64% de los trabajadores
de salud de las instituciones hospitalarias reportaron exposición a productos
químicos, teniendo como consecuencia enfermedades respiratorias, tales como
asma y bronquitis en un 95% (11).
Por otra
parte, con relación a la dimensión físico, en la Tabla 4 se pudo evidenciar que
el 44.4% mostraron un riego alto. Confidencialmente el estudio de Navallas et al. (11) plantean que existen evidencias
de riesgos físicos muy elevados
de cortes y pinchazos ocasionado por el uso del material punzante ocasionando
en larga medida accidentes con este tipo de instrumentación. También en el
estudio se destaca que las radiaciones por uso de láser, son los principales
antecedentes de diagnóstico por exposición (11).
En la Tabla 5, respecto al riesgo ocupacional en
cuanto a la dimensión ergonómica el 45.7% indicaron que el riesgo es alto;
resultado parecido a lo publicado por Navallas
et al. (11) quienes en su estudio manifiestan que factores como la
bipedestación prolongada, además de las posturas estáticas, con movimientos
repetitivos, y la flexión del tronco tienen como consecuencia efectos adversos
a largo plazo, por lo cual es necesario considerar posturas que permitan
correctas como medidas correctivas que nos dañen nuestro cuerpo físicamente.
Para finalizar en cuento a la dimensión psicosocial
se obtuvo con un 56.8% de riesgo en esta labor tal como se muestra en la Tabla
6, similar algunos estudios que han demostrado que la emociones intervienen en
el aspecto laboral; situaciones personales familiares proporcionan historia y
experiencias laborales bajo un entorno macrosocioeconómico que se ve
influenciado sobre variables centrales constituidas por la importancia del
trabajo como un rol vital, las normas sociales sobre el trabajo, los resultados
valorados del trabajo, la las metas laborales y la identificación con el mismo,
las cuales conforman diferentes patrones de significado del trabajo que
impactan sobre las expectativas y los resultados laborales del empleado y sobre
su salud (12).
CONCLUSIONES
A lo largo del estudio se pudo identificar y apreciar
los altos niveles en las 5 dimensiones desarrolladas en este este estudio, con
relación a la variable riesgos laborales ocupacionales presentes en el centro
de salud con servicio de emergencia del Hospital Regional de Pucallpa en Perú. Coincidentemente,
las dimensiones biológico, químico, físico, ergonómico, y, psicosocial
presentaron un nivel alto de riegos. Dentro del estudio el sexo femenino, fue
predominante ante los riesgos laborales, la edad de este grupo estaba
comprendida entre 31 a 40 años de edad, además, en su mayoría contaban con más
de 16 años de experiencia lo que divergen con los resultados evidenciados en el
estudio, ya que se demostró que el personal sin contaba con la experiencia, y
que, a pesar de ello, los niveles de riesgos ocupacionales fueron bastante
elevados. Habría que contrastar con otro estudio si esto se debió a falta de
indumentarias, capacitaciones, formación o equipos proporcionados por el
Ministerio de Salud.
CONFLICTO DE INTERESES. Los autores declaran que no existe conflicto
de intereses para la publicación del presente artículo científico.
FINANCIAMIENTO. El estudio fue autofinanciado
AGRADECIMIENTO. No declaran
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