REPSI -
Revista Ecuatoriana de Psicología
Volumen 5, Número 12, mayo-agosto 2022
https://repsi.org
ISSN: 2661-670X
ISSN-L: 2661-670X
https://doi.org/10.33996/repsi.v5i12.77
pp. 129 – 135
Intervención terapéutica en resiliencia a pacientes drogodependientes
Therapeutic intervention in resilience
to drug-dependent patients
Intervenção
terapêutica em resiliência a pacientes dependentes de drogas
Taimy Pedroso Roller
taimynice@gmail.com
https://orcid.org/0000-0001-6471-6786
Anicia Katherine Tarazona Mesa
anicia.tarazona@utm.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-5126-3439
Instituto de Posgrado de la
Universidad Técnica de Manabí. Manabí, Ecuador
Recibido el 12 de julio 2022 / Aceptado el
27 de julio 2022 / Publicado el 11 de agosto 2022
RESUMEN
Esta investigación fue elaborada
con el objetivo de aplicar
una intervención terapéutica para fomentar resiliencia
en pacientes drogodependientes. Se realizó mediante un enfoque mixto con un diseño no experimental longitudinal. Fue de tipo
descriptivo y utilizó el método de análisis síntesis en una muestra de 19
pacientes. Se aplicó el instrumento SV-RES de Saavedra y Villalta para medir la
resiliencia de los pacientes determinando la existencia de un nivel de resiliencia
alto del 37%, medio 53% y bajo del 10% previo a la intervención. Los factores por
componentes que mayor impacto tuvieron en los niveles de resiliencia
alcanzados antes y después de la intervención terapéutica: Yo soy – Yo estoy
(identidad, autonomía y satisfacción); Yo
tengo (metas y vínculos); Yo puedo
(autoeficacia). Se logró un incremento del nivel de resiliencia
alto del 74% y una disminución del nivel bajo de un 0%, evidenciando el impacto positivo de la intervención en los pacientes
drogodependientes.
Palabras clave: Adicción; Drogodependiente; Intervención; Psicoterapia; Resiliencia
ABSTRACT
This research was developed with the aim of
applying a therapeutic intervention to promote resilience in drug-dependent
patients. It was carried out using a mixed approach with a longitudinal
non-experimental design. It was descriptive and used the synthesis analysis
method in a sample of 19 patients. The Saavedra and Villalta SV-RES instrument was applied to measure the
resilience of the patients, determining the existence of a high level of
resilience of 37%, a medium level of 53%, and a low level of 10% prior to the
intervention. The factors by components that had the greatest impact on the
levels of resilience achieved before and after the therapeutic intervention: I
am – I am (identity, autonomy and satisfaction); I have (goals and links); I
can (self-efficacy). An increase in the high level of resilience of 74% and a
decrease in the low level of 0% were achieved, evidencing the positive impact
of the intervention on drug-dependent patients.
Key words: Addiction; drug addict; Intervention; Psychotherapy; Resilience
Esta pesquisa foi desenvolvida com o objetivo de
aplicar uma intervenção terapêutica para promover a resiliência em pacientes
dependentes de drogas. Foi realizado usando uma abordagem mista com um desenho
longitudinal não experimental. Foi descritivo e utilizou o método de análise de
síntese em uma amostra de 19 pacientes. O instrumento Saavedra e Villalta SV-RES foi aplicado para medir a resiliência dos
pacientes, determinando a existência de um alto nível de resiliência de 37%, um
nível médio de 53% e um nível baixo de 10% antes da intervenção. Os fatores por
componentes que tiveram maior impacto nos níveis de resiliência alcançados
antes e após a intervenção terapêutica: eu sou – eu sou (identidade, autonomia
e satisfação); tenho (metas e links); eu posso (autoeficácia).
Obteve-se um aumento no alto nível de resiliência de 74% e uma diminuição no
baixo nível de 0%, evidenciando o impacto positivo da intervenção em pacientes
dependentes de drogas.
Palavras-chave: Vício; viciado em drogas; Intervenção; Psicoterapia;
Resiliência
INTRODUCCIÓN
La adicción a las drogas ha sido
definida por la Organización Mundial de la Salud como una enfermedad física, y psicoemocional
que crea una dependencia o necesidad hacia una sustancia, actividad o relación,
se caracteriza por un conjunto de
signos y síntomas, en los que se involucran factores biológicos, genéticos,
psicológicos y sociales (OMS, 2005). Según el Informe Mundial de la Droga
expuesto por UNDOC (2018), el 5.6 % de la población mundial en edades
comprendidas entre 15 y 64 años ha consumido droga en al menos una ocasión y
padecen trastornos derivados de esta adicción.
En
América Latina 4.4 millones de hombres y 1.2 millones de mujeres son adictas a
las drogas (CICAD, 2019). Ecuador no es ajeno a esta problemática y se reporta
una prevalencia del 1,5 % en la población estudiantil. Investigaciones
realizadas en un grupo de estudiantes universitarios con el fin de conocer el
porcentaje de consumo de drogas a nivel nacional fue determinado que el 2,43%
de los estudiantes universitarios que han consumido drogas ilícitas, el 66,5%
son hombres y el 35,5% son mujeres, mientras que un 63,1% tienen una edad
comprendida entre 17 y 21 años, el 32,6% entre 22 y 26 años y el 4,2% tiene una
edad superior a los 27 años (CICAD, 2019).
Diversos
estudios se han realizado con el fin explicar y solucionar los problemas
asociados a la adicción a las drogas y desarrollar varias estrategias con el
objetivo de solucionar y mitigar el impacto de este problema en la sociedad
(Rojas, Jaras y Muena, 2016). En este contexto, la
capacidad de resiliencia de los pacientes para
superar esta situación de adicción tiene una importancia prioritaria (Saavedra,
Rojas y Concha, 2017).
Existen
varios factores de riesgo que pueden afectar la eficacia de las estrategias
terapéuticas tales como la inteligencia emocional, el trabajo físico, el
ambiente psicosocial y el aporte de la familia (Sáenz, 2003; Fabián, 2007).
Al
respecto, en un estudio realizado en la ciudad de Portoviejo con el objetivo de
identificar los problemas de conducta y resiliencia
de pacientes que habían recaído en la adicción a las drogas, se comprobó, que
los cambios emocionales entre las personas del entorno y los problemas con la
ley fueron los factores de mayor influencia en la capacidad de respuesta a las
estrategias terapéuticas (Ibarra, Bumbila y Tarazona,
2019).
Más
tarde, Ponce y Tarazona (2020), demostraron, que la orientación familiar y el
enfoque multidisciplinario de las estrategias terapéuticas juegan un importante
rol en la resiliencia de los pacientes. Similares
estudios habían sido expuestos por Sáenz (2003); por lo tanto, resulta de
interés conocer las limitaciones y fortalezas que puede tener una estrategia
terapéutica para garantizar un mayor potencial resiliencia.
Según
la literatura consultada es poca la información que se tienen de la
implementación de las diversas estrategias que se tienen para fomentar la resiliencia en pacientes drogodependientes. En este
sentido, es importante continuar desarrollando investigaciones en este campo
con el fin explicar y solucionar los problemas asociados a la adicción a las
drogas, aunque parezca que todo está dicho. Desarrollar adecuadas estrategias
de intervención con el propósito, de solucionar y mitigar el impacto de este
problema en la sociedad siempre debe ser una prioridad. En este contexto, la
implementación de una intervención apropiada que genere o aumente la capacidad
de resiliencia de los pacientes para superar esta
situación de adicción tiene una importancia prioritaria.
En
este contexto fue desarrollada esta investigación que tuvo como fin fundamental
aplicar una intervención en resiliencia a pacientes
drogodependientes en rehabilitación.
MÉTODO
La investigación se realizó
mediante un enfoque mixto, los datos cuantitativos obtenidos provienen del análisis estadístico de la
escala de puntuación recopilada a partir de la aplicación del Test SV-RES. Esta
prueba psicométrica desarrollada por los psicólogos Eugenio Saavedra Guajardo y
Marco Villalta Paucar en 2008 fue utilizada para
determinar el nivel y el desarrollo de las capacidades resilientes.
Fue
de tipo descriptivo y longitudinal ya que el instrumento fue aplicado en dos
momentos diferentes, el primero para medir los niveles de resiliencia
previo a la intervención terapéutica y la segunda aplicación se realizó una vez
concluida la misma.
La población
estuvo conformada por 22 pacientes del sexo masculino con edades comprendidas
entre 15 y 60 años.
Se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia con los siguientes
criterios de inclusión: que los sujetos no estuviesen próximos a su salida de
la clínica y por ende del proceso de rehabilitación y que estos estuviesen de
acuerdo a participar en el estudio. Los criterios de exclusión establecidos
fueron: que los sujetos estuviesen próximos a su salida de la clínica y por
ende del proceso de rehabilitación y que no estuviesen de acuerdo en participar
del estudio. Como resultado se obtuvo una muestra de 19 pacientes.
Instrumentos
Test SV-RES de Saavedra y Villalta
La
prueba psicométrica SV- RES (Saavedra y Villalta, 2008), es un instrumento válido y fiable que consta de 60 ítems divididos en 12
factores específicos de resiliencia, resultado
de la conjunción entre el modelo de las verbalizaciones de Grotberg
(yo soy-yo estoy; yo tengo; yo puedo) y el de Saavedra, que señala la
existencia de 4 ámbitos de profundidad: respuesta resiliente
(metas, pragmatismo y generatividad); visión del problema (modelos,
satisfacción y aprendizaje); visión de sí mismo (autoeficacia, autonomía y
redes) y condiciones de base (identidad, afectividad y vínculo). Las respuestas
varían de “totalmente de acuerdo” a “totalmente en desacuerdo” puntuando de 5 a
1 respectivamente.
Manual para la intervención en resiliencia
El
Manual para la Intervención en Resiliencia agrupa 27
talleres orientados a trabajar con grupos y familias afectadas por eventos
traumáticos, con una metodología activa participativa para facilitar el
aprendizaje de los sujetos desarrollando su propio conocimiento a partir de sus
experiencias (Saavedra et. al., 2010). De este manual fueron seleccionados y
aplicados 10 talleres de forma presencial y grupal. La frecuencia fue de tres
veces por semana. Con una duración de 30 a 45 minutos. Los talleres estaban
orientados al fortalecimiento de los factores de resiliencia
en los pacientes
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
De acuerdo con los
resultados expuestos en la Figura 1 se encontró un aumento en la generación de resiliencia posterior a la intervención terapéutica.
En
este sentido se aprecian los cambios específicos en los factores de resiliencia expuestos en las Figuras 2, 3 y 4. Según los
datos obtenidos en esta investigación hubo una disminución en los niveles bajos
y medios asociados a un incremento notable de los niveles altos en cada uno de
los componentes (Yo soy-Yo estoy, Yo tengo, Yo puedo) y por ende de los
factores resilientes que los componen. Esto sugiere
que la intervención terapéutica utilizada ejerció un impacto positivo en
fortalecimiento de los factores resilientes en los
pacientes drogodependientes.
Figura 1. Datos comparativos del Test
SV-RES antes y después de la intervención
Figura 2. Representación de los resultados
del componente Yo soy- Yo estoy antes y después de la intervención.
Figura 3. Representación de los resultados
del componente Yo tengo antes y después de la intervención.
Figura 4. Representación de los resultados del componente Yo puedo antes y
después de la intervención.
Discusión
Los
resultados del Test SV-RES respecto a los niveles de resiliencia
de la muestra previos a la intervención terapéutica, son similares a los
informados en grupos de sujetos con trastornos de adición a sustancias con
menos de tres meses de rehabilitación (Ponce y Tarazona 2020; Pibaque y García (2021) y en los estudios previos
efectuados por Ibarra y Tarazona, 2019) en pacientes recaídos. En este sentido,
expresaron que según sus hallazgos a pesar de su adicción tienen la convicción
de salir de este estadio y superarlo, pero, difieren a los criterios de Cogollo y Gómez (2011) quienes plantearon, que
los sujetos que han experimentado adicción a sustancias se encierran en los
conceptos que van a recaer en la adicción más allá de las consecuencias que
atribuyen a la sociedad.
De acuerdo con los
resultados expuestos en la Figura 1, se encontró un aumento de la generación de
resiliencia posterior a la intervención terapéutica.
Los mismos son alentadores ya que Velásquez (2012), enfatizó que los niveles de
resiliencia alta funcionan como factor protector para
el no consumo de sustancias En este sentido se
apreciaron los cambios específicos en los factores de resiliencia
expuestos en las Figuras 2, 3 y 4. Según los datos obtenidos en esta
investigación hubo una disminución en los niveles bajos y medios asociados a un
incremento notable de los niveles altos en cada uno de los componentes (Yo
soy-Yo estoy, Yo tengo, Yo puedo) y por ende de los factores resilientes que los componen. De igual modo el
fortalecimiento de estos factores para que generen una mayor capacidad
de resiliencia, pueden
necesitar un período de intervención más largo
En
el período inicial de una intervención el hecho de existir una adecuada
fortaleza en estos componentes y sus factores hace posible alcanzar en corto
período una mayor capacidad resiliente asociada a un
equilibrio marcado de los factores que reflejan el apoyo que recibe el paciente
de su entorno de base (Trujillo, Vázquez y Córdova, 2016). En este contexto,
sería útil profundizar en el conocimiento de la cohesión y estructura familiar
como elementos que pueden ejercer una importante influencia positiva o negativa
en el éxito de la intervención terapéutica lo cual puede llegar a convertirse
en un factor de riesgo.
CONCLUSIONES
Se puede concluir que el 53%
de los pacientes drogodependientes pertenecientes a la muestra previo a la
intervención tenía un nivel medio de resiliencia. Los factores por
componentes que mayor impacto tuvieron en los niveles generales de resiliencia alcanzados antes y después de la intervención
terapéutica fueron: Yo soy – Yo estoy (identidad, autonomía y
satisfacción); Yo tengo (metas y
vínculos); Yo puedo (autoeficacia).
El programa de
intervención abreviado a partir del Manual para la intervención en Resiliencia de Saavedra et al., (2010), ejerció un impacto positivo en cuanto a la generación
de resiliencia, puesto que una vez concluida la misma
el 74% de los pacientes obtuvo un nivel alto de resiliencia,
disminuyendo así el porcentaje de los niveles medio y bajo de forma general, lo
cual sugiere que puede ser implementado en los programas de rehabilitación de
pacientes drogodependientes.
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Conflicto de Intereses. Los autores declaran que no existe conflicto de intereses para la
publicación del presente artículo científico.