https://doi.org/10.33996/revistavive.v4i11.84
Volumen 4 | No.
11 | Mayo – agosto 2021
http://revistavive.org
ISSN: 2664 – 3243
ISSN-L: 2664 –
3243
pp. 135 - 144
Prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas en la
Comunidad de San Eduardo
Prevalence of neuro-musculoskeletal diseases, in the
Community of San Eduardo
Prevalência
de doenças neuro-músculoesqueléticas na Comunidade de San Eduardo
Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, Guayaquil-Ecuador
Recibido 18 de marzo 2021 | Arbitrado y aceptado 12 de abril 2021
| Publicado en 4 de mayo 2021
RESUMEN
Las
enfermedades músculo esqueléticas son alteraciones del aparato locomotor.
Término que engloba un conjunto de afectaciones de origen congénito, traumático
o patológico, que desencadenan deficiencias, dolencias y trastornos motores. Objetivo.
Determinar la prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas en la
Comunidad de San Eduardo. Metodología. El trabajo de investigación tuvo
un alcance descriptivo, enfoque cuantitativo de corte transversal y carácter
deductivo. Para el estudio se utilizó el instrumento RFT 5-33, que contiene
cinco secciones, las cuatro primeras identificaron a la familia, por datos de
ubicación; rol que desempeñó el participante; tipo y composición familiar;
riesgos individuales; antecedentes patológicos familiares y la quinta sección,
el perfil de los miembros de la comunidad. Resultados. La edad según el
sexo predominó de 2.759 personas, un 75 % (n=2069) a mayores de 42 años; un 25
% (n=690) a menores de 13 años; edad promedio de 28,6 años, una mediana de 25
años y máxima de 99 años de los cuales 1.388 (50,3 %) hombres y 1.371 (49,7 %)
mujeres, que no representaron diferenciación significativa con respecto al
sexo. Con respecto a la prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas,
se determinó a la lumbalgia en un 26 %; artritis el 16 %; osteoporosis 14,1 %;
artrosis en un 13,6 % y en menor porcentaje el trastorno neurológico central en
un 7 % relacionada a enfermedad mental y epilepsia. Conclusión. Las
enfermedades músculo esqueléticas, que prevalecieron fueron la lumbalgia,
artritis, osteoporosis y artrosis, de acuerdo a la base de datos del Proyecto
Familias y Comunidades Saludables.
Palabras
clave:
Prevalencia; enfermedades; sistema nervioso; músculo esquelético; comunidad
ABSTRACT
Musculoskeletal
diseases are alterations of the locomotor system. A term that encompasses a set
of congenital, traumatic or pathological disorders that trigger deficiencies,
ailments and motor disorders. Objective. To determine the prevalence of
neuro-musculoskeletal diseases in the Community of San Eduardo. Methodology.
The research work had a descriptive scope, a cross-sectional quantitative
approach and a deductive character. For the study, the RFT 5-33 instrument was
used, which contains five sections, the first four identified the family by
location data; role played by the participant; family type and composition;
individual risks; family pathological history and the fifth section, the
profile of community members. Results. Age according to sex predominated
in 2,759 people, 75% (n = 2,069) over 42 years old; 25% (n = 690) to children
under 13 years of age; average age of 28.6 years, a median of 25 years and a
maximum of 99 years of which 1,388 (50.3%) were men and 1,371 (49.7%) were
women, who did not represent significant differentiation with respect to sex.
Regarding the prevalence of neuro-musculoskeletal diseases, low back pain was
determined in 26%; arthritis 16%; osteoporosis 14.1%; osteoarthritis in 13.6%
and in a lower percentage the central neurological disorder in 7% related to
mental illness and epilepsy. Conclusion. The musculoskeletal diseases
that prevailed were low back pain, arthritis, osteoporosis and osteoarthritis,
according to a database from the Healthy Families and Communities Project.
Key words: Prevalence; diseases; nervous
system; skeletal muscle, community
RESUMO
As doenças
musculoesqueléticas são alterações do aparelho locomotor. Termo que engloba um
conjunto de distúrbios congênitos, traumáticos ou patológicos que desencadeiam
deficiências, enfermidades e distúrbios motores. Objetivo. Determinar a
prevalência de doenças neuro-musculoesqueléticas na Comunidade de São Eduardo. Metodologia.
O trabalho de investigação teve um âmbito descritivo, uma abordagem
quantitativa transversal e um carácter dedutivo. Para o estudo, foi utilizado o
instrumento RFT 5-33, que contém cinco seções, as quatro primeiras
identificaram a família por dados de localização; papel desempenhado pelo
participante; tipo e composição da família; riscos individuais; história
patológica familiar e a quinta seção, o perfil dos membros da comunidade. Resultados.
A idade segundo o sexo predominou em 2.759 pessoas, 75% (n = 2.069) acima de 42
anos; 25% (n = 690) para crianças menores de 13 anos; idade média de 28,6 anos,
mediana de 25 anos e máximo de 99 anos sendo 1.388 (50,3%) homens e 1.371
(49,7%) mulheres, o que não representou diferenciação significativa em relação
ao sexo. Em relação à prevalência de doenças neuro-musculoesqueléticas, a
lombalgia foi determinada em 26%; artrite 16%; osteoporose 14,1%; osteoartrite
em 13,6% e em menor porcentagem o distúrbio neurológico central em 7%
relacionado a doenças mentais e epilepsia. Conclusão. As doenças
musculoesqueléticas mais prevalentes foram lombalgia, artrite, osteoporose e
osteoartrite, segundo banco de dados do Healthy Families and Communities
Project.
Palavras-chave: Prevalência; doenças;
sistema nervoso; músculo esquelético; comunidade
INTRODUCCIÓN
a OMS indica que a nivel mundial
existe una problemática de salud, que abarca signos y síntomas que dificultan
la ejecución de “Actividades Básicas de la Vida Diaria, Instrumentales y
Avanzadas”. En el 2017, se recopila información sobre la
realidad que conlleva este tipo de limitación en la movilidad, destreza y
capacidades funcionales. Siendo el dolor lumbar más frecuente; incrementando
diagnósticos que superan el 20 % y 33 % de casos, convirtiéndose en fuente de
origen para desarrollo de múltiples afectaciones relacionadas a patologías
músculo esqueléticos (1-2).
Los problemas neurológicos, son adquiridos por miles de
personas en el mundo. Aproximadamente el 80 % de defunciones están presentes en
países de bajos o medianos recursos, afectando al sistema nervioso central y
periférico, en otras palabras, involucrado el cerebro, medula espinal, raíces
nerviosas y músculos. Los daños en mayor medida son accidentes
cerebrovasculares, epilepsia y demencia, restringiendo funcionalidad motora,
sensitiva y cognitiva que repercuten en el bienestar global, generando un problema
a largo plazo (3).
La prevalencia en desórdenes músculo esqueléticos, mostró que
el motivo de las alteraciones estructurales tenía relación con repetición
constante de carga física, y el desplazamiento. La fuerza de manipulación
existente del cuello, espalda dorsal y hombros representan el 48,1 % de zonas
físicas con mayor afectación en población colombiana. Esto demuestra que la
columna vertebral es donde se acumula la mayor parte del peso y potencia
externa que repercuten hacia otros segmentos corporales
(4).
Otros estudios realizados en Perú, muestran que las
enfermedades músculos esqueléticas están presente en mujeres que en hombres, el
mayor número de casos localizados en zona baja de la espalda en un 6,76 %;
muñeca y mano 5,57 %. Además, se reportó la frecuencia de dolor que
dentro de primeros siete días se asocia con síntomas de estructuras orientadas
a patologías reumáticas altamente incapacitantes; que generan deficiencia,
limitación de funcionabilidad y realización de actividades cotidianas (5).
Las enfermedades neurológicas representan el 10,64 % de
población peruana; siendo factores de riesgo que disminuye estándares de vida.
Se encontró más predominante en mujeres, porque las afectaciones se asocian a
trastornos incapacitantes, que se relacionan con la edad y otros factores
adquiridos (6).
Las alteraciones nerviosas y trastornos neurodegenerativos son principales
diagnósticos de etapas avanzadas. En la población colombiana el 56,9 % de
participantes son mujeres, diagnosticadas con demencia no específica. El 31,4
% demencias leves; un 9,2% traumatismos; 5,4 % discapacidad de origen
neurológico que engloban perdida del funcionamiento cognitivo, relevante en
limitación de actividades y desenvolvimiento de participación social (7).
Según un estudio de la Secretaría de Salud Laboral y Medio
Ambiente del gobierno Español, (2019) demuestra que los trastornos músculo
esqueléticos de origen laboral, son los producidos en tendones, músculos y
articulaciones, huesos, cartílagos, ligamentos y nervios. Teniéndose en cuenta
que los coordina el sistema nervioso y que dicho conjunto óseo-muscular a la
vez puede influir indirectamente en el sistema circulatorio, digestivo y
respiratorio. Siendo la lumbalgia, tendinitis, epicondilitis, hernias, cervicalgias
y síndrome del túnel carpiano. Al ser una gama de dolencias tan extensa, los
trabajadores deben ser informados sobre los riesgos específicos para evitar
este tipo de dolencias, según los puestos de trabajo y tareas que se tengan que
realizar para concienciar y sensibilizar. Como se detallan en las estadísticas
europeas los daños más frecuentes se localizan en la espalda en un 25% de la
población trabajadora y extremidades superiores como cuello-hombros, codos y
muñecas-manos (8).
Los investigadores Camacho, Esteban y Paradas
indican que las enfermedades neuromusculares son las que afectan al sistema
nervioso periférico, al músculo esquelético, a la unión neuromuscular y la
médula espinal. El conjunto de trastornos es muy numeroso y se clasifican en
función de la localización de la lesión: enfermedades de motoneurona,
radiculopatías, plexopatías, neuropatías, enfermedades de la unión
neuromuscular y por último, enfermedades musculares. Dentro de cada grupo, el
origen puede ser metabólico, infeccioso, tóxico, inmunomediado, genético o
neurodegenerativo. El comienzo acontece tanto en la infancia como en la edad
adulta, y el curso evolutivo es variable: agudo, subagudo o crónico. El
diagnóstico y el tratamiento de la patología neuromuscular requieren una alta
especialización (9).
En el Ecuador en el año (2013), se realizó
una investigación relacionada a los “Síntomas Músculoesqueléticos en
Trabajadores Operativos del Área de Mantenimiento de una Empresa Petrolera
Ecuatoriana”. Dejando como resultado una mayor prevalencia de síntomas
músculo-esqueléticos, en el grupo de trabajadores de entre 30 y 40 años de
edad, en las regiones anatómicas: espalda baja 66 (64,7%), seguido de espalda
alta 44 (43,1%), cuello 38 (37,3%) y hombro 27 (26,5%), siendo los más
afectados los puestos de trabajo técnico-eléctrico y técnico-mecánico (10).
En la Comunidad de San Eduardo, se desconoce la prevalencia de
enfermedades neuro-músculoesqueléticas, debido a diversos factores asociados y
sociodemográficos, como causas inminentes de los problemas que afrontan los
habitantes de la Cooperativa 25 de Julio y Virgen del Cisne.
El análisis de la investigación contempla la necesidad de
identificar los factores asociados de este sector vulnerable debido a que la
actividad económica es irregular, acompañado de factores ambientales que no son
de óptimas condiciones y considerando que la comunidad no se encuentra sobre
cimientos adecuados, afectando la condición y calidad de vida de las personas
que habitan en las dos cooperativas.
Por otro lado, desde el punto de vista de actividades de
vinculación por parte de las Instituciones de Educación Superior (IES) en el
caso del Ecuador es una de las funciones sustantivas que en conjunto con la
instrucción pedagógica y la pesquisa, tiende a solucionar los inconvenientes de
la comunidad, por medio de proyectos, prácticas preprofesionales, capacitación
y otros servicios profesionales en salud, que posibilitan la comunicación y la
interacción de manera efectiva de la universidad con la sociedad, del mismo
modo como la relación de la teoría con la práctica del quehacer de los
universitarios en función del desarrollo social (11).
De hecho la Universidad Católica de Santiago de Guayaquil,
viene ejecutando 19 proyectos de desarrollo comunitario que abordan temáticas
vinculadas al campo profesional, entre las temáticas se encuentra el Proyecto
“Familias y Comunidades Saludables” realizado por la Facultad de Ciencias
Médicas, desarrollado en la Cooperativa 25 de Julio y Virgen del Cisne,
ubicadas al noroeste de la ciudad de Guayaquil, en y a las faldas del cerro San
Eduardo, con la finalidad de contribuir al mejoramiento de las capacidades
necesarias de la familia para mejorar la cohesión como célula social básica, la
salud, vivienda y entorno, donde el sujeto de atención se enfoca en la familia (12).
Por consiguiente la investigación planteada conlleva a la
necesidad de identificar los factores de riesgos de la población de estudio,
por lo que se planteó el objetivo de determinar la prevalencia de enfermedades
neuro-músculo esqueléticas, en la Comunidad de San Eduardo de la Ciudad de
Guayaquil, por medio del análisis de la base de datos del Proyecto Familias y Comunidades Saludables.
MATERIALES Y
MÉTODOS
e realizó un estudio retrospectivo que se llevó a cabo en el 2018,
para el efecto se identificó a la familia, por datos de ubicación; rol que
desempeñó el participante; tipo y composición familiar; riesgos individuales;
antecedentes de patologías de carácter familiar e institucional y el perfil de
los miembros de la Comunidad de San Eduardo, según factores de riesgo (13).
El presente estudio tiene un alcance descriptivo y
de corte transversal (14), porque el objetivo fue determinar la prevalencia de enfermedades
neuro-músculo esqueléticas, en la Comunidad de San Eduardo-Guayaquil.
El proceso investigativo fue de carácter deductivo, porque
permitió extraer conclusiones a partir de los resultados obtenidos de la
presente investigación (15).
La recolección de los datos se ejecutó
por medio de acciones y actividades de vinculación del proyecto “Familias y
Comunidades Saludables”, con intervención de las cinco carreras de la Facultad
de Ciencias Médicas, Universidad Católica de Santiago de Guayaquil, conformada
por Fisioterapia, Medicina, Nutrición, Enfermería y Odontología, En el año
2018, los estudiantes de diferentes ciclos y docentes de apoyo, que
participaron en el estudio, se los capacitó en cada uno de los procedimientos.
Se coordinó con líderes comunitarios, quienes afianzaron la comunicación del
sector de población seleccionada.
La observación fue una de primeras técnicas a emplearse (16),
utilizándose un mapa sectorizado de la zona, para dirigirse
casa a casa, de los miembros que componen las familias de 729 hogares de
Comunidad San Eduardo, para
identificar posibles potenciales de riesgos relacionados con determinantes de
la salud, así como, el conocimiento de formas de articulación social de actores
presentes en la localidad, comportamientos, valores e intereses relativos al
bienestar integral, formulándose a los participantes, preguntas claves, bajo el
instrumento de riesgo familiar (RFT 5-33), avalado
por vicerrectorado de vinculación.
Entre las variables que figuraron fueron: edad
(años) según el sexo; frecuencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas;
deporte, actividad física; dolor de espalda y/o articular, mediante parámetro
Sí o No.
Los criterios de inclusión que se consideraron
fueron: Personas de ambos sexos, con enfermedades neuromusculoesqueléticas, que
habitaran en la Comunidad de San Eduardo.
Análisis
estadístico
El análisis de la información se realizó
utilizando una estadística descriptiva, específicamente la distribución
porcentual, mediante el parámetro Si o No, para identificar principales
características, presentándose por medio de gráficos y figuras.
RESULTADO
e interpreta el rango de edad según el
sexo, que predominó en los habitantes de la comunidad de San Eduardo, de 2.759
personas, correspondió un 75 % (n=2069) a los mayores de 42 años y en un 25 %
(n=690) a los menores de 13 años; la edad promedio de la población es de 28,6
años; una mediana de 25 años y la máxima de 99 años. De los cuales 1.388 (50,3
%) fueron hombres y 1.371 (49,7 %) mujeres que no representa diferenciación
significativa con respecto al sexo de la población. (Gráfico 1).
Gráfico
1. Distribución
porcentual de sexo y edad.
Según las alteraciones neuro-músculo esqueléticas más
frecuentes relacionadas con el estudio, se encontraron de un total de 729
participantes que respondieron SI, 194 personas con lumbalgia el 26 %; 117 con
artritis con un 16 %; luego 103 con osteoporosis, el 14,1 % y por último 99 con
artrosis que correspondieron en un 13,6 %.
Por otro punto, no prevalecieron casos a nivel del
sistema nervioso periférico, pero si, trastornos neurológicos del sistema
nervioso central, de los cuales 26 contestaron que Sí tenían enfermedad mental,
seguido de epilepsia con 25 de un total de 51 personas. (Figura 1).
Figura 1.
Enfermedades neuro-músculo esqueléticas, mediante parámetro Sí y No.
De acuerdo a los resultados obtenidos el 33,4 % de los
participantes refirió dolor de espalda y/o articular en el último mes,
considerándose un problema de salud, a causa de posturas laborales, cargas
pesadas y movimientos repetitivos, predominantes en el desarrollo de
enfermedades del sistema músculo esquelético. (Figura 2).
Figura 2. Prevalencia de dolor de espalda y/o articular,
mediante parámetro Sí y NO.
De acuerdo con el estudio 1.891 participantes contestaron NO
realizar actividad física o algún tipo de deporte. Siendo este detalle
proporcional a los dolores de espalda que se refirió anteriormente. Se observa
que 868 personas contestaron que Sí realizan algún tipo de ejercicio físico,
siendo este grupo el adecuado, para estándares de vida saludable. (Figura 3).
Figura 3. Escala de valor de la actividad física y deporte, mediante parámetro
Sí y NO.
DISCUSIÓN
De acuerdo a un estudio sobre la “Prevalencia
de enfermedades neurológicas en un centro de atención primaria en el Cantón
Suscal, Ecuador”, en el año 2016, por los investigadores Moreno-Zambrano,
Peñaherrera-Oviedo y Santibáñez-Vásquez, quienes analizaron que no habían datos
disponibles que describieran la epidemiología de las enfermedades neurológicas,
por la escasez de datos en el Ecuador (17). Cuyos resultados que se obtuvieron de dicha investigación se
relacionaron con la que se realizó en la Comunidad de San Eduardo, al
observarse una similitud en la baja prevalencia de las enfermedades.
Es la primera vez, que se
realizó un estudio científico, en la Parroquia Tarqui, del Cantón Guayaquil,
Provincia del Guayas, sobre la prevalencia de enfermedades neuro-músculo
esqueléticas, en base a la información obtenida de cada uno de los miembros que
componen las familias de 729 hogares, de la Comunidad de San Eduardo,
Cooperativas “25 de Julio y Virgen del Cisne”.
Se contribuyó al conocimiento
de la prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas, de los resultados
obtenidos de la base de información del Proyecto Familias y Comunidades
Saludables.
De acuerdo con los datos de
la investigación, los trastornos neurológicos a nivel del sistema nervioso
central, que prevalecieron fueron la enfermedad mental y epilepsia. Se analiza
que las lesiones del sistema nervioso periférico no predominaron, porque en el
instrumento RFT 5-33, de recopilación de la información, no se las consideró
como antecedentes de carácter patológico personal y familiar. Además, se puede
analizar según un estudio sobre enfermedades neuromusculares, realizado por
Castiglion, Bevilacqua y Hervias (2015), que indicaron que es necesario
mantener un alto nivel de sospecha clínica porque los signos y síntomas pueden
ser sutiles, de lenta evolución y no ser referidos directamente por el paciente
afectado (18).
Con relación a los síntomas
en un 33,4 % de los participantes del estudio, refirieron dolor de espalda y/o
articular en el último mes, analizándose que el factor de carga física y
movimientos repetitivos, tienen una relevancia en la explicación de riesgo para
presentar cambios en diferentes áreas corporales, un estudio que se relaciona
con el trabajo de investigación realizado en Barraquilla-Colombia a
trabajadores en empresas operativas, indicaron que la mayoría de los
encuestados en cambio refirieron altas tasas de prevalencia para espalda baja
en un 50,6 %; seguida por cuello el 13,2 %, siendo una similitud de ambos
estudios por el origen de los síntomas osteomusculares relacionados a posturas
biomecánicas inadecuadas y por el número de repeticiones (19).
Dentro de la población de
estudio, la lumbalgia es un problema sanitario multifactorial, indicativo como
principal síntoma de enfermedades neuro-musculo esqueléticas, al relacionarse
con el dolor.
Se fomentó una cultura de
promoción de la salud y de estrategias de prevención, por medio del Proyecto
Familias y Comunidades Saludables, para la Comunidad de San Eduardo, que
presentaron enfermedades neuro-músculo esqueléticas, para beneficio de la
condición física/funcional, y disminución de factores de riesgos
discapacitantes.
CONCLUSIÓN
e delimitó el grupo de población de estudio,
de la prevalencia de enfermedades neuro-músculo esqueléticas, de cada uno de
los miembros, que componen las familias de 729 hogares, de la Comunidad de San
Eduardo, Cooperativas “25 de Julio y Virgen del Cisne”, Parroquia Tarqui,
Cantón Guayaquil, Provincia del Guayas.
Se pudo conocer que
prevalecieron las enfermedades músculo esqueléticas de acuerdo al porcentaje de
los participantes del estudio de investigación que contestaron Si, predominando
la lumbalgia, artritis, osteoporosis, artrosis y en menor proporción los
trastornos neurológicos centrales relacionadas a la enfermedad mental y
epilepsia.
De acuerdo con los datos
obtenidos del trabajo de investigación, 921 participantes, refirieron dolor de
espalda y/o articular en el último mes, coincidiendo al alto índice de la
lumbalgia como signo de alarma que precede a diagnósticos de otras patologías
neuro-músculo esqueléticas, ocasionadas por posturas mantenidas de manera
estática, movimientos repetitivos, cargas pesadas; llegando este problema a
desencadenar grandes complicaciones en el ámbito de la salud.
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