_archivos/image001.png)
VIVE. Revista de Investigación
en Salud
https://revistavive.org
Volumen 6 No. 18, septiembre-diciembre 2023
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 920 – 933
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Beneficios
del entrenamiento multicomponente en el aprendizaje motor y cognitivo de los
adultos mayores
Benefits of multicomponent training on motor and
cognitive learning in older adults
Benefícios do treinamento multicomponente para o
aprendizado motor e cognitivo em adultos mais velhos
César Ávila Rodríguez1
davilar@unmsm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-0980-5548
Wilfredo Carcausto-Calla2
wcarcausto@ucv.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-3218-871X
Alejandro Ramírez
Ríos2
alramirezrio@ucvvirtual.edu.pe
https://orcid.org/0000-0003-0976-4974
1Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima Perú
2Universidad César Vallejo. Lima, Perú
Artículo recibido 3 de agosto 2023 | Aceptado 24 de
agosto 2023 | Publicado 25 de septiembre 2023
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https://doi.org/10.33996/revistavive.v6i18.274
RESUMEN
Un problema reiterativo
en adultos mayores son las caídas, afectando notablemente su salud y generando
morbimortalidad elevada por la lesión y por las secuelas producidas en el
aspecto psicológico y social. Objetivo.
Analizar los beneficios de los ejercicios multicomponentes en el aprendizaje
motor y cognitivo del adulto mayor. Metodología.
Se realizó una revisión sistemática de artículos experimentales que se
centraron en los ejercicios multicomponentes como intervención o tratamiento
publicados en revistas indexadas en las bases de datos Scopus y Scielo entre
2015 y 2020. Como resultado preliminar se obtuvo 183 artículos con la
aplicación de la cadena de búsqueda: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND
exercises AND older AND adults). Después de la selección, se analizaron 12
artículos relevantes que cumplían con los criterios establecidos. Conclusión. La prueba de condición
física multidimensional, mostró su eficacia para predecir cambios en el
rendimiento físico; Los ejercicios de resistencia redujeron la ocurrencia de caídas
al mejorar la funcionalidad. Asimismo, los ejercicios multicomponentes fueron
eficaces para restablecer la función cognitiva de los adultos mayores, la
prevención de caídas y la mejoría de sus labores cotidianas. Los programas de
intervención con ejercicios multicomponentes, redujeron sustancialmente los
riesgos de caídas, comparados con programas de ejercicios únicos, del mismo
modo se evidenció mejoras relevantes en la función cognitiva y en labores
cotidianas, evidenciando mejor funcionamiento general que a su vez originó
mejoras en su productividad.
Palabras
clave:
Ejercicio Físico; Calidad de vida; Rendimiento físico funcional; Adulto mayor
ABSTRACT
Falls are a recurrent problem in older adults, notably affecting their
health and generating high morbimortality due to the
injury and the psychological and social sequelae. Objective. To analyze the benefits of multicomponent exercises in motor and
cognitive learning in the elderly. Methodology. A systematic review
of experimental articles focusing on multicomponent exercises as an
intervention or treatment published in journals indexed in the Scopus and Scielo databases between 2015 and 2020 was performed. As a
preliminary result, 183 articles were obtained with the application of the
search string: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND
adults). After selection, 12 relevant articles that met the established
criteria were analyzed. Conclusion.
The multidimensional physical fitness test showed its efficacy in predicting
changes in physical performance; resistance exercises reduced the occurrence of
falls by improving functionality. Likewise, multicomponent exercises were
effective in restoring the cognitive function of older adults, preventing falls
and improving their daily tasks. Intervention programs with multicomponent
exercises substantially reduced the risk of falls, compared to single exercise
programs, and also showed significant improvements in cognitive function and
daily tasks, resulting in better overall functioning, which in turn led to
improvements in productivity.
Key words: Exercise;
Quality of Life; Physical Functional Performance; Elderly
RESUMO
As quedas são um problema recorrente em adultos mais velhos, afetando sua
saúde e gerando alta morbimortalidade devido à lesão e às sequelas psicológicas
e sociais. Objetivos. Analisar os
benefícios dos exercícios multicomponentes na aprendizagem motora e cognitiva
em idosos. Metodologia. Realizamos
uma revisão sistemática de artigos experimentais que enfocaram os exercícios
multicomponentes como intervenção ou tratamento publicados em
periódicos indexados nas bases de dados Scopus
e Scielo entre 2015 e 2020. Como resultado
preliminar, 183 artigos foram obtidos com a aplicação da string
de busca: TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults). Após a seleção, foram analisados 12 artigos
relevantes que atenderam aos critérios estabelecidos. Conclusões. O teste multidimensional de condicionamento físico
demonstrou ser eficaz na previsão de mudanças no desempenho físico; os
exercícios de resistência reduziram a ocorrência de quedas, melhorando a
funcionalidade. Os exercícios multicomponentes também foram eficazes na
restauração da função cognitiva dos idosos, na prevenção de quedas e na
melhoria de suas tarefas diárias. Os programas de intervenção de exercícios
multicomponentes reduziram substancialmente o risco de quedas em comparação com
os programas de exercícios individuais e também apresentaram melhorias significativas
na função cognitiva e nas tarefas diárias, resultando em melhor funcionamento
geral, o que, por sua vez, levou a melhorias na produtividade.
Palavras-chave: Exercício Físico; Qualidade de Vida; Desempenho Físico Funcional Pessoa
de Idade
INTRODUCCIÓN
Un problema reiterativo en adultos
mayores son las caídas, afectando notablemente su salud y generando
morbimortalidad elevada por la lesión y por las secuelas producidas en el
aspecto psicológico y social (1). Se estima que 30% de personas mayores de 65 años
sufren caída una vez al año. De ellos, repetirá otra caída el 50% (2), evidenciando un aumento gradual con el incremento de
los años en la persona mayor (3). El riesgo de caída aumenta en este grupo etario y
con el transcurrir de los años ocasiona incluso la muerte, en efecto, dos
tercios de personas con más de 85 años que se lesionaron por caídas tienen
relación con esta (4).
Anualmente el 30% de las caídas de
personas de 65 años suceden en la vivienda; en los de 80 años, 40% y en
pacientes internados en alguna institución, 66% (5). Por consiguiente, las caídas representan una
problemática que empeora mundialmente, considerándolo desde una perspectiva
personal, además de económica y social, perjudica a un tercio de personas con
más de 65 años, acrecentando el peligro de caerse y que funcionalmente se
exhibe como un quebranto tanto físico como psicosocial en sus actividades
habituales (6).
Usualmente, la vejez es entendida
como el término de la lozanía, y se estudia en término de perjuicios,
desatendiendo sus aspectos positivos y sin enfocarlo como un periodo productivo
(7). La vejez se explica desde dos vertientes mentales:
una, según modelo de referencia cronológica, y la según variaciones
morfológicas y funcionales que se exhibe de forma heterogénea (8). Asimismo, en la ciencia y en la sociedad se le
definió como la participación e incorporación social del adulto mayor (9).
La vejez se vincula con la sarcopenia
por el detrimento progresivo del tejido musculo esquelético y potencia
muscular, que empieza alrededor de los 50 años con reducción anual de fuerza
del 1% en promedio, acelerándose mientras transcurre el tiempo (10). Su peculiaridad es la pérdida paulatina y total del
tejido muscular y de la potencia, con el riesgo de disminuir su aspecto físico,
un defectuoso nivel de vida e incluso mortalidad (11); además la sarcopenia coadyuva a mermar la
funcionalidad y por ende las labores cotidianas afectando en el adulto mayor su
calidad de vida (12).
El envejecimiento se puntualiza como
un desarrollo paulatino que implica variaciones biológicas, fisiológicas, así
como funcionales y psicosociales durante toda la vida, con múltiples secuelas
asociadas a interacciones dinámicas entre las personas y su medioambiente (13). Del mismo modo, la definición de la OMS (14) indica la sucesión determinada de procesos genéticos,
cuya característica es un desgaste funcional progresivo y generalizado,
incrementando la adquisición de enfermedades adjuntas a la edad y además un
deterioro en la respuesta de adaptación. De todos modos, es un proceso natural
y un periodo de la vida donde aún es posible “seguir creciendo y aprendiendo”(9).
El aprendizaje motor y cognitiva
(AMC) en el adulto mayor es un tema de suma relevancia considerando que
usualmente se destacan los cambios que ocurren en la infancia. Asimismo algunas
teorías enfatizan y equiparan la evolución humana con el desarrollo físico,
desestimando las aptitudes y diferentes probabilidades que poseen los adultos
mayores en el aspecto motriz y cognitivo (15).
El AMC está definido como los
procesos intrínsecos coligados a la praxis y la experiencia, Lo aprendido se
guarda en el cerebro y se establece lo que designamos como memoria (16,17), sin considerarse como aprendizaje las variaciones a
corto plazo (18,19) y además permite al individuo adaptarse a su entorno
inmediato (20). Son diversas las causas que afectan en el
aprendizaje motor y cognitivo, por ejemplo: edad, raza, cultura y tendencia
genética. Las personas tienen sus propias destrezas como consecuencia del
desarrollo de su aprendizaje (21).
Un estudio destacado en el control y
aprendizaje motor y cognitivo ha sido la teoría de Schmidt del esquema motor
quien definió AMC como los procesos intrínsecos vinculados a la praxis
ocasionando variaciones parcialmente constantes en la capacidad de realizar
labores motrices y cognitivas (22).
El modelo constructivista establece
que el AMC “se crea por la interacción del individuo con su ambiente
sociocultural desde esquemas previos motrices, cognitivas y socioafectivas, las
cuales se irán adaptando y modificando como producto del intercambio con el entorno
originando un aprendizaje significativo” (23).
Los ejercicios en los adultos mayores
son beneficiosos porque les permiten independencia funcional, que le resulta
útil debido a la mejoría de sus aptitudes físicas que se encuentren
deterioradas; ello se consigue aplicando un plan de ejercicios físicos guiados
de manera específica para fortalecer la flexibilidad, fuerza y agilidad, así
como el patrón de marcha (24).
Los programas multicomponentes en las
personas mayores, son los más efectivos para mejorar de manera integral su
estado físico y una buena condición de salud, porque incorporan adiestramiento
en flexibilidad, fuerza, equilibrio, así como resistencia reduciendo la
morbimortalidad y el riesgo de caídas; con lo cual se evita el deterioro y
limitación funcional; por ello, las mejoras son innegables si se comparan con
adiestramientos individuales. Por consiguiente, los distintos estímulos que se
apliquen en una sola programación pueden producir múltiples logros funcionales
comparado con el empleo individual (25,26).
En el año 2014 Cadore et al. (27)
realiza un estudio programado durante doce semanas con adultos mayores de 90
años y observó mejoría en masa muscular así como en potencia y fuerza muscular,
evidenciándose mayor habilidad para incorporarse de la silla, mayor velocidad
en la marcha, disminución notable de las ocurrencias de caídas, incremento del
equilibrio, masa muscular así como de la potencia en miembros inferiores (27). Por tanto, se muestra la relevancia de los
ejercicios multicomponentes en adultos mayores incorporando adiestramientos
para incrementar potencia muscular, equilibrio y marcha. Además, es muy
importante adoptar los fundamentos básicos del adiestramiento efectuándose de
forma pausada y gradual (28).
En el artículo de revisión de Pachón
et al. (29) la actividad física y sus efectos en la alteración de la marcha
donde se refiere que el adiestramiento de la potencia con distintas cargas
tolerables, resultaría el mejor sistema terapéutico en el adulto mayor para
mantener o mejorar su patrón de marcha (29). En esa misma línea, consideran que el tratamiento y
prevención de la sarcopenia con adiestramientos de resistencia para mantener
una óptima masa muscular en el adulto mayor, puede ayudar a evitar su
fragilidad y por ende que aumente su riesgo de caídas, disminuya su funcionalidad
así como mejorar su independencia en labores de vida diaria (30).
Los programas con ejercicios
multicomponentes deben elaborarse siguiendo objetivos específicos para evitar
caídas en adultos mayores, puesto que constituyen un alto riesgo para sus
actividades básicas y funcionales en su vida cotidiana, que ocasionaría
deterioro en su condición física y social. Por ello, debemos considerar la
importancia del funcionamiento físico o motor y cognitivo en el adulto mayor
porque se ha demostrado que en esa evolución natural del ser humano se puede seguir
aprendiendo y desarrollando el aspecto físico y cognitivo; por ende, resulta
necesario contar con múltiples herramientas para desarrollar esas aptitudes que
tiene el adulto mayor, priorizando el tema de equilibrio y marcha, toda vez que
por la edad que presenta debemos poner énfasis en la prevención de caídas, que
por lo general ocasionan fractura de cadera generando un rápido deterioro de la
salud y con riesgo incluso de mortandad.
Por lo descrito, se plantea la
pregunta de investigación la siguiente: ¿cuáles son los beneficios de los
ejercicios multiconponentes en el funcionamiento motor y cognitivo del adulto
mayor en los estudios primarios publicados entre el 2015 y 2020 en la base de
datos de Scopus y Scielo? En virtud de ello, el presente estudio tuvo como
objetivo identificar los artículos los beneficios de los ejercicios
multicomponentes en el funcionamiento motor y cognitivo del adulto mayor entre
el 2015 y 2020 a través de una revisión sistemática.
METODOLOGÍA
Para conseguir los objetivos trazados
se llevó a cabo una revisión sistemática de los documentos primarios, para ello
se ha tomado en cuenta el protocolo y la normatividad PRISMA-2020 (31). El protocolo contiene varias fases: búsqueda e
identificación de artículos en las bases de datos, cribado que implicó la
selección de los artículos según los criterios de selección y la última fase es
la inclusión donde se consideró artículos más idoneidad para el análisis e
interpretación. De acuerdo a los criterios de elegibilidad se incluyeron: 1)
artículos experimentales, 2) que abordaron a los ejercicios multicomponentes como
intervención, tratamiento, 3) que contaran con la participación de la población
de interés con buena salud, 4) que incluyan palabras clave para las expresiones
en inglés y 5) que estuvieran incluidos entre 2015 al 2020 en Scopus y Scielo.
Se excluyeron: 1) artículos cuyo contenido no estuviera acorde con el objetivo
propuesto, incluso si el título contuviera algunas de las palabras clave, 2)
Población de interés con algún factor limitante tanto físico como cognitivo. 3)
Documentos tales como artículos de revisión, conferencias, cartas al editor y
4) textos completos no disponibles.
La búsqueda se realizó con base en la
estrategia de PICO para localizar y comparar distintos estudios. Se
consideraron elegibles los artículos publicados en inglés que cumplían los
criterios PICO. Población: Ancianos, mayores con más de 60 años. Intervención:
Terapia de AM con programa de ejercicios multicomponentes. Comparador:
Cualquier terapia de AM con un tipo determinado de ejercicios. Resultado:
Cualquier hallazgo de funcionamiento físico y cognitivo.
Con el propósito de recopilar los
artículos primarios para la revisión, se implementó el procedimiento de
búsqueda en las bases de datos de Scopus y Scielo dentro del intervalo de
tiempo del 2015 al 2020. La búsqueda se realizó del 15 al 20 de noviembre del
2022. Las palabras clave en inglés utilizadas fueron older adults,
multicomponent exercise y motor learning, además del operador boleano AND para
generar la combinación. Como resultado preliminar se obtuvo 183 artículos con
la aplicación de la cadena de búsqueda: TITLE-ABS-KEY
(multicomponent AND exercises AND older AND adults).
Luego de la aplicación de los filtros automatizados se obtuvo 59 artículos
según la cadena de búsqueda siguiente:
TITLE-ABS-KEY (multicomponent AND exercises AND older AND adults)
AND PUBYEAR > 2014 AND PUBYEAR < 2021 AND (LIMIT-TO
(EXACTKEYWORD, "Older Adults”) OR LIMIT-TO
(EXACTKEYWORD, "Accidental Falls”) OR LIMIT-TO (EXACTKEYWORD, "Physical
Functional Performance”) OR LIMIT-TO (EXACTKEYWORD, "Motor
Activity”))
Con respecto a los artículos
relevantes, de los 59 artículos fueron seleccionados acorde con criterios de
inclusión y exclusión establecidos previamente; se obtuvo 12 artículos para
revisar y sintetizar, finalmente se accedió al texto completo con la finalidad
de ser analizados cuidadosamente como se muestra en la Figura 1.
_archivos/image004.png)
Figura 1.
Identificación
de los registros de los estudios vía bases de datos.
DESARROLLO Y DISCUSIÓN
Características de la intervención y la base de datos
En la Tabla
1, se puede observar de 12 a estudios, 11 corresponden a la base de datos
Scopus y uno en Scielo, valorando de esta manera la calidad de las fuentes
seleccionadas para la construcción del análisis. Asimismo, el mayor número de
participantes (n= 1120) se encuentra en el estudio de Cordes et al. (32) y la menor cantidad ( n=14)
en el estudio de Buendía-Romero et
al. (33).
Tabla 1. Resumen de las características de
intervención
|
Autor y año |
Intervención |
Participantes |
Base de datos |
|
Kaushal et al.
2018 (34) |
Los participantes comprendían
un grupo de control e intervención con ejercicio, que consistió en hacer
ejercicio en un laboratorio supervisado por lapso de 12 semanas. |
110 |
Scopus |
|
Arrieta et al. 2018 (35) |
Participaron en una intervención de
ejercicios de componentes múltiples de 3 meses centrada en la fuerza, el
equilibrio, ejercicios de estiramiento y recomendaciones para caminar. |
206 |
Scopus |
|
Mulasso et al.
2015 (36) |
El programa MCE
duró 36 semanas y se llevó a cabo dos veces por semana en días no
consecutivos; cada sesión fue de 75 min e incluyó ejercicios alternos en
posición sentada y de pie. |
104 |
Scopus |
|
Haripriya et al. 2018 (37) |
Adiestramiento de 10 semanas: entrenamiento
aeróbico, de resistencia, funcional y equilibrio. Se evaluó la movilidad
funcional con prueba de 8 pies de altura, capacidad de ejercicio funcional
con caminata de seis minutos y calidad de vida con escala 36 de forma corta,
al inicio y cada 2 semanas hasta finalizar la intervención. |
30 |
Scopus |
|
Haripriya et al. 2020 (38) |
Programa de ejercicio multicomponente de 10 semanas,
entrenamiento funcional y de fuerza, ejercicio aeróbico y equilibrio. Se
evaluó usando Mini Examen de Estado Mental y el Índice de Barthel al comenzar
el estudio y con intervalos de dos semanas por lapso de 10 semanas. |
52 |
Scopus |
|
Cordes el al. 2019 (32) |
Ensayo
controlado aleatorio multicéntrico, simple ciego, de dos grupos durante 16 semanas
el grupo de entrenamiento contenía ejercicios para mejorar el funcionamiento
físico y las habilidades cognitivo-motoras. |
1120 |
Scopus
|
|
Ansai et al. 2016
(39) |
Se llevó a cabo un ensayo
controlado aleatorio de tres grupos de adulto mayores. Las sesiones de
entrenamiento tuvieron una duración de 16 semanas y 12 incluyeron tres
sesiones de 1 hora por semana. |
69 |
Scopus |
|
Buendía-Romero
et al. 2020 (33) |
Un grupo de personas mayores,
realizaron durante cuatro semanas el adiestramiento con programa de ejercicio
multicomponente adaptados a la clasificación Vivifrail. Se realizó evaluación
antes y después de las 4 semanas de intervención. |
14 |
Scielo
|
|
Pereira et al.
2019 (40) |
Participaron personas mayores años de ambos
sexos en el programa de entrenamiento
físico personalizado en la función cognitiva durante 12 semanas. |
33 |
Scopus |
|
Medeiros et al. 2018 (41) |
Realizaron entrenamiento multicomponente asociado a tareas cognitivas
y ambos protocolos tuvieron una duración de 12 semanas. La evaluación
consistió en flexibilidad, fuerza de prensión manual, fuerza de miembros
inferiores, equilibrio, movilidad funcional y capacidad aeróbica |
78 |
Scopus |
|
Kang et al. 2015 (42) |
Se aplicó un programa de
ejercicio multicomponente que consistió en ejercicios de equilibrio,
fortalecimiento y estiramiento durante 4 semanas. El nivel de aptitud física
de los sujetos se evaluó antes y después del entrenamiento mediante la Prueba
de aptitud física para personas mayores. |
22 |
Scopus |
|
Fraser et al. 2017 (43) |
Este estudio examinó si el
entrenamiento combinado (cognitivo y físico) mejoraría el rendimiento en
tareas duales en una muestra de adultos mayores sedentarios. La intervención
se realizó durante 12 semanas de entrenamiento 3 veces por semana. |
72 |
Scopus |
Estos
estudios, como se muestra en la Tabla 1, se caracterizan por desarrollar programas de ejercicios
multicomponentes supervisados durante periodos de 4 a 36 semanas, donde
incluyeron diferentes tipos de
actividades físicas para mejorar el
aprendizaje de motor (movilidad, fuerza, el equilibrio, la flexibilidad) y las
habilidades cognitivas de los adultos. En esa línea, Abdullah et al. (44), Izquierdo (45) y
Silsupadol et al. (46) valoraron
positivamente el impacto de los programas de ejercicio multicomponente en el
riesgo de caerse de los adultos mayores, además de la mejoría de la estabilidad
de la marcha y organización sensorial.
Tabla 2. Beneficios de los estudios seleccionados
|
Resultados principales |
Beneficios |
Autores |
|
Los adultos mayores que intervienen regularmente en
sesiones de ejercicios multicomponentes pueden mejorar su funcionamiento
ejecutivo, que a su vez mejora su HR-QOL. (Health-Related quality of life). |
La
prueba de condición física multidimensional (rendimiento físico) evidenció
mejor validez predictiva que la prueba de condición física lineal (marcha
máxima) en los resultados de salud próximos (función cognitiva) y distales. |
Kaushal et al. 2018
(34) |
|
El estudio mostró que un programa de ejercicios de componentes múltiples
es efectivo para las personas mayores que viven en LTNH. Esto es
especialmente relevante en aquellos con puntajes de función física más bajos. |
Un programa de ejercicio multicomponente mejoró la función
física y la actividad física en adultos mayores. |
Arrieta et al. 2018 (35) |
|
Después de
controlar el valor físico inicial, la edad, el sexo, las instalaciones de
atención residencial y el índice de masa corporal, mostró efectos
positivos tanto en la movilidad como en el equilibrio. Se demostró el papel
del equilibrio como mediador en la relación entre la participación en el
programa MCE y la movilidad. |
Generó efectos positivos tanto en la movilidad como en el equilibrio
en personas mayores institucionalizados. |
Mulasso et al.2015 (36) |
|
Los
estudios deberían orientarse en los efectos concretos de distintos tipos de
ejercicios en grupos de edad determinados de personas mayores. |
La mejoría es relevante en el aspecto de
movilidad, la suficiencia de ejercicio práctico y calidad de vida en personas
mayores. |
Haripriya et al.2018 (37) |
|
Los resultados revelaron una diferencia relevante
en las puntuaciones pre y post intervención de ambas medidas. |
El programa de ejercicio
multicomponente se consideró eficaz para restablecer la función cognitiva y
el nivel de actividades de vida diaria en adultos mayores. |
Haripriya et al. 2020 (38) |
|
El programa de
ejercicio multicomponente fue eficaz para mantener el funcionamiento físico y
mental y promover la participación activa de las personas mayores en la vida
social. |
Mejoró
el funcionamiento físico y cognitivo, así como la calidad de vida. |
Cordes
el al. 2019 (32) |
|
Los adultos mayores que adhirieron al
entrenamiento multicomponente, tuvieron una mejora significativa en las
pruebas de sentarse y pararse y de pie con una sola pierna (apoyo
derecho). Hubo un efecto principal significativo entre los tiempos en la
prueba de pie con una sola pierna (apoyo izquierdo. |
El
entrenamiento multicomponente fue más beneficioso y presentó menos eventos
adversos cuando el cumplimiento del protocolo fue mayor. |
Ansai et al. 2016 (39) |
|
Contrastando distintos programas se evidenció
amplia mejoría en los participantes con niveles de fragilidad y prefragilidad.
Se restablecieron seis participantes de los nueve que empezaron con estado de
fragilidad o pre-fragilidad (66,7%) después de la intervención. |
Muestra
mejoría notable en personas con fragilidad y prefragilidad sin deterioro
del rendimiento físico en alguna de las prueba. |
Buendía-Romero et
al. 2020 (33) |
|
Señaló que el ejercicio, como herramienta no
farmacológica, era eficaz para modular positivamente la función cognitiva
relacionada con la edad en las personas mayores. Especialmente en enfoques
personalizados con estructuras multicomponente. |
Mejora significativa del
control motor, la memoria de trabajo espacial y el aprendizaje visuoespacial
en el grupo de intervención tras el periodo de seguimiento. |
Pereira et al. 2019
(40) |
|
El CG presentó mayor flexibilidad que el
GI, independientemente del tiempo. Hubo un peor desempeño en la
fuerza de las extremidades inferiores, independientemente del grupo. |
La adición de una tarea dual al
entrenamiento multicomponente no logró mejorar el rendimiento físico de los
adultos mayores. |
Medeiros et al. 2018 (41) |
|
Se observaron diferencias significativas entre la fuerza de la parte
inferior y superior del cuerpo, la flexibilidad de la parte inferior del cuerpo
y el equilibrio/agilidad dinámicos. |
La doble tarea se
beneficia de la formación y entrenamiento combinado. |
Kang et al. 2015 (42) |
|
Los resultados mostraron que
todos los grupos mejoraron en velocidad y precisión al caminar, y que el
entrenamiento aeróbico + CT no fue más beneficioso que otros tipos de entrenamiento
combinado. |
El entrenamiento
combinado de entrenamiento aeróbico y cognitivo mejoró el rendimiento de
tareas motoras y cognitivas en adultos mayores sedentarios. |
Fraser et al. 2017 (43) |
Resultados principales y beneficios
En los
estudios de Haripriya et al. (37,38), Buendía
et al. (33), Arrieta et al. (35), se aplicaron
programas de ejercicios multicomponentes para medir efectos sobre movilidad,
actividades de vida diaria, la marcha, fragilidad física y discapacidad
funcional y calidad de vida en adultos mayores. Según Izquierdo (45), estos ejercicios
denominados “entrenamiento multicomponente” son más beneficiosos en los adultos
mayores. Estos hallazgos van en concordancia con efectuados Kang et al. (42) y Silsupadol et al.
(46), ya que
resaltan el uso de adiestramiento terapéutico combinado como una opción para
restablecer la estabilidad del adulto de edad avanzada; que además encontraron
en el grupo experimental notable mejoría en las variables de alcance funcional,
velocidad de la marcha, balance, organización sensorial, estabilidad durante la
marcha y las características de ésta. Por su parte, Rubio et al. (30) se encontró que la ejecución
de estos ejercicios individuales o combinados con prácticas de aeróbicos,
flexibilidad y estabilización generaron incremento de fuerza y tejido muscular,
asimismo un aumento en la síntesis proteica musculo esquelética y dimensión de
la fibra muscular con lo cual mejoró la funcionalidad y disminuyó la incidencia
de caídas.
El estudio
de Kaushal et al. (34) confronta la prueba de
condición física multidimensional o rendimiento físico con la prueba de condición
física lineal o marcha máxima para predecir resultados de salud proximal
(función cognitiva) y distal (calidad de vida vinculada a salud), evidenciando
ser más eficaz la prueba de condición física multidimensional. En ese sentido,
el estudio presentado por Poblete et al. (47) mostraron la relevancia del
ejercicio físico sistemático para mantener los parámetros de fuerza,
funcionalidad y autopercepción de la calidad de vida.
Mulasso et al. (36) generó efectos positivos
tanto en la movilidad como en el equilibrio en personas mayores
institucionalizados. En esa
línea, el estudio de Chalapud-Narváez y Escobar-Almario (48) sobre la actividad física
como medio para la mejora de fuerza y equilibrio en el adulto mayor evidenció
su efectividad para mejorar la estabilidad y la fuerza muscular de los miembros
inferiores, señalando asimismo que es una herramienta idónea para la
preservación de la funcionalidad y la independencia de las personas de la
tercera edad, lo cual guarda concordancia con los hallazgos del presente
estudio y que son precisados por Pachón et al. (29) en el análisis de la
actividad física y su impacto en alteraciones de marcha del adulto mayor
relacionándolo con su salud física.
En el estudio de Cordes et al. (32), Pereira et al. (40) y Fraser et al. (43) aunque cada uno se centró en
aspectos específicos. Por ejemplo, Pereira et al. (40) estudiaron el control
motor, la memoria de trabajo espacial y el aprendizaje visual, mientras que
Cortés et al. no especificaron las variables cognitivas evaluadas. Se observó
que esto era coherente con el hecho de que la combinación de ejercicio y
entrenamiento cognitivo mejoraba el funcionamiento físico y cognitivo de los
adultos mayores, lo que significa que el ejercicio no sólo ayudaba a la salud
física y cognitiva de los adultos mayores, sino que también ayudaba al
bienestar general de los participantes.
Los
estudios realizados por Ansai et al. (39) y Medeiros et al. (42) son similares
en cuanto al efecto del entrenamiento multicomponente en adultos mayores,
además de los resultados obtenidos en ciertos aspectos físicos, como la fuerza
de las extremidades inferiores, sin embargo se aprecian algunas diferencias,
por su parte Ansai et al, se enfocó en las pruebas de sedestación y
bipedestación, así como en las pruebas de bipedestación con una sola pierna,
mientras que Medeiros et al, se centraron en la flexibilidad y la fuerza de las
extremidades inferiores.
Entre las
limitaciones del presente estudio, es que se circunscribe en dos bases de
datos. Asimismo, a pasar de los esfuerzos realizados en la búsqueda realizada y
los criterios de inclusión claros, es posible que algunos artículos relevantes
no se hayan sido identificas o incluidos en la revisión, lo que podría afectar
a que resultados no sean definitivos. En tal sentido, se sugiere en futuras
investigaciones incluir otras bases de datos y procedimientos de búsqueda y
selección que permitan seleccionar la mayor cantidad de artículos relevantes.
En tal sentido, una futura investigación debería incluir artículos científicos
de revistas indexadas de otras bases de datos con acceso restringido, abierto y
otros idiomas para revisar la mayor cantidad de estudios.
CONCLUSIÓN
A partir de
los artículos incluidos y revisados sistemáticamente, los programas de
ejercicios multicomponentes en adultos mayores tiene efectos positivos en
múltiples aspectos de la salud y el bienestar, incluyendo la mejora del
funcionamiento ejecutivo, la calidad de vida relacionada con el aprendizaje
cognitivo, la movilidad y el equilibrio. Esto implica que estos ejercicios
multicomponentes, redujeron sustancialmente los riesgos de caídas, comparados
con programas de ejercicios únicos, del mismo modo se evidenció mejoras
relevantes en la función cognitiva y en labores cotidianas, evidenciando mejor
funcionamiento general que a su vez originó mejoras en su productividad. También se resaltan
la importancia de adaptar las intervenciones a las características individuales
de los participantes en el estudio.
CONFLICTO DE INTERESES. Los autores
declaran que no existe conflicto de intereses para la publicación del presente
artículo científico.
FINANCIAMIENTO. Los autores declaran no recibieron
financiamiento
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