VIVE. Revista de Investigación en Salud
https://revistavive.org
Volumen 5 No. 14 mayo-agosto 2022
https://doi.org/10.33996/revistavive.v5i14.171
ISSN: 2664-3243
ISSN-L: 2664-3243
pp. 584 – 591
Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía en el hospital Virgen de Fátima
– Chachapoyas
Prevalence of polycystic ovary syndrome
by ultrasonography at the hospital Virgen of Fatima –
Chachapoyas
Prevalência da síndrome dos ovários
policísticos por ultrassonografia no hospital Virgem do Fátima – Chachapoyas
Carla María Ordinola Ramírez
carla.ordinola@untrm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0001-9146-0894
Yshoner Antonio Silva Díaz
yshoner.silva@untrm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0001-5665-5944
Oscar Joel Oc Carrasco
oscar.oc@untrm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0002-1573-9102
Oscar Pizarro Salazar
oscar.pizarro@untrm.edu.pe
https://orcid.org/0000-0003-3126-364X
Universidad Nacional Toribio Rodríguez de Mendoza de Amazonas.
Chachapoyas, Perú
Artículo
recibido el 13 de mayo 2022 | Aceptado el 18 de agosto 2022 | Publicado el 30
de agosto 2022
RESUMEN
El
síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una
anormalidad endocrino - metabólica común con una prevalencia a nivel mundial
equivalente al 4% siendo una patología de interés que afecta la salud de las
mujeres. Objetivo. Determinar la prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por Ecografía en el Hospital Virgen de Fátima,
Chachapoyas. Materiales y métodos. El estudio fue de enfoque
cuantitativo, descriptivo de prevalencia, retrospectivo, trasversal, la muestra
lo formaron 300 historias clínicas. Resultados. del
100% historias clínicas, la tasa de prevalencia del SOP por ecografía fue del
56.3 x 100. Así mismo existe una Tasa de Prevalencia (TP) del SOP bilateral es
de 52.6 x 100 historias clínicas; la TP del SOP derecho es de 2 x 100 y del SOP
Izquierdo es de 1.6 x 100. Conclusiones. La TP del SOP por ecografía es
muy alta, ya que más de la mitad de la población sufre esta patología. Así
mismo el SOP de tipo bilateral es el más predominante en un 52.6 x cada 100.
Palabras
clave: Prevalencia; Síndrome del Ovario Poliquístico; Ecografía; Mujeres
ABSTRACT
Polycystic ovary
syndrome (PCOS) is a common endocrine-metabolic abnormality with a worldwide
prevalence equivalent to 4% being a pathology of
interest that affects women’s health. Objective.
To determine the prevalence of polycystic ovary syndrome by
ultrasound at the Hospital Virgen de Fatima, Chachapoyas. Materials and
methods. The study was a quantitative, descriptive,
retrospective, cross-sectional, retrospective, prevalence study,
the sample consisted of 300 medical records. Results.
Of the 100% medical records, the prevalence rate of PCOS by ultrasound was 56.3 x 100. Likewise, there is a Prevalence Rate (PT) of
bilateral PCOS of 52.6 x 100 medical records; the PT of right PCOS is 2 x 100 and of left PCOS is 1.6 x 100. Conclusions.
The PT of PCOS by ultrasound is very high, since more than half of the
population suffers from this pathology. Likewise,
bilateral PCOS is the most predominant at 52.6 per 100.
Key words: Prevalence; Polycystic Ovary Syndrome; Ultrasonography; Women
RESUMO
A síndrome do ovário
policístico (PCOS) é uma anormalidade endócrina metabólica comum com uma
prevalência mundial de 4% e é uma patologia de interesse que afeta a saúde da
mulher. Objetivo. Para determinar a prevalência da síndrome dos ovários
policísticos por ultra-som
no Hospital Virgen de Fátima, Chachapoyas.
Materiais e métodos. O estudo foi um estudo quantitativo, descritivo,
retrospectivo, transversal, de prevalência retrospectiva, com uma amostra de
300 prontuários médicos. Resultados. Dos 100% dos registros médicos, a
taxa de prevalência de PCOS por ultra-som
foi 56,3 x 100. Conclusões. Da mesma forma, a Taxa de Prevalência (TP)
de PCOS bilateral é 52,6 x 100 registros médicos; o TP de PCOS direito é 2 x 100 e o de PCOS esquerdo é 1,6 x 100. O PT do PCOS por ultra-som é muito alto, pois mais
da metade da população sofre desta patologia. O PCOS bilateral é o tipo mais
predominante a 52,6 por 100.
Palavras-chave: Prevalência; Síndrome do ovário policístico; Ultrassonografia; Mulher
INTRODUCCIÓN
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es una anormalidad endocrino- metabólica
común con una prevalencia a nivel mundial equivalente al 4% al 21%, según los
criterios de diagnósticos. Los Institutos Nacionales de Salud (NIH) es la
agencia de financiación individual más grande del mundo; invierte casi 30,000
millones anuales en investigación biomédica (1).
La primera descripción
del síndrome del ovario poliquístico (SOP) fue
realizada por Stein y Leventhal
en el año 1935, en la que presentaban a un grupo de pacientes caracterizado por
la asociación clínica de amenorrea, hirsutismo y obesidad. Desde un punto de
vista anatomopatológico, los ovarios de estas
pacientes presentaban una morfología poliquística y
se caracterizaban por la existencia de hiperplasia tecal
y del estroma, junto a múltiples folículos atrésicos subcapsulares (2).
El concepto de este
síndrome ha sufrido diversas variaciones a lo largo de la historia, debido
fundamentalmente al avance en las técnicas de determinación hormonal y de
imagen. Así, con posterioridad, se requería para el diagnóstico la elevación
plasmática de la hormona luteinizante (LH) y del
cociente LH/FSH, siendo años más tarde necesaria la visualización mediante
ecografía de múltiples quistes ováricos.
Durante los últimos
años, no ha existido unanimidad en relación al concepto del SOP. En la mayoría
de los países han sido empleados los criterios establecidos en el año noventa
en la reunión del National Institute
of Child Health and Human Developement (NICHD). Según estos criterios, el diagnóstico
de SOP viene definido por la existencia de hiperandrogenismo
clínico y/o bioquímico, oligo-ovulación, y por la
exclusión de otras patologías como la hiperplasia suprarrenal congénita no
clásica, hiperprolactinemia, síndrome de Cushing y
los tumores productores de andrógenos (3).
Un diagnóstico temprano
y preciso es importante para un manejo adecuado del SOP, especialmente en los
extremos de la vida reproductiva; Por todo ello se procedió a plantearlo como
un problema de salud en la población para considerarlo como factor de riesgo
para el desarrollo de diferentes patologías. A nivel Local se ha observado que
muchas de las mujeres que acuden al servicio de imagenología,
presentan síndrome de ovario poliquístico, la
magnitud se desconoce. Por todo lo mencionado en párrafos anteriores se formuló
la siguiente interrogante. ¿Cuál es la Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía en el Hospital Regional Virgen
de Fátima - Chachapoyas? Cuyo objetivo fue conocer la Prevalencia del síndrome
de ovario poliquístico por ecografía en el Hospital
Regional Virgen de Fátima - Chachapoyas.
MATERIALES Y MÉTODOS
La presente
investigación fue de enfoque cuantitativo; de nivel Descriptivo, epidemiológico
de prevalencia; a través la intervención del investigador, la investigación fue
observacional; mediante la planificación de la toma de datos fue retrospectivo;
de acuerdo al número de ocasiones en que se midió la variable de estudio fue
transversal y finalmente el número de variables de interés fue de análisis univariado (4).
Para el
diseño de la investigación, se hizo uso del diseño descriptivo, cuyo diagrama
fue el siguiente:
Donde:
M = Muestra de estudio.
O= Síndrome de ovario poliquístico
La población estuvo
constituida por 300 historias clínicas en un periodo de 1 año, pacientes del
sexo femenino del Hospital Regional Virgen de Fátima, Chachapoyas. (Fuente.
Dirección del Hospital Regional Virgen de Fátima – Chachapoyas).
Como criterios de
inclusión se tomaron las historias clínicas de las pacientes con diagnóstico de
Síndrome de Ovario Poliquístico por ecografía; con
relación a los criterios de exclusión se descartaron las historias clínicas de
las pacientes con otros diagnósticos que no sean por ecografía.
Para realizar el
muestreo de la investigación se utilizó el muestreo no probabilístico por
conveniencia, del cual se revisaron las historias clínicas hasta completar las
169 unidades muestrales.
Técnicas e instrumentos
para recolectar los datos, fueron los siguientes se utilizó la técnica de la
documentación. Como instrumento de recolección de datos se utilizó una ficha de
registro de datos. Se registraron 300 historias clínicas de mujeres atendidas
en el servicio de imagenología. En la presente ficha
se registró los datos generales; y los tipos de Síndrome de Ovario Poliquistico como: TIPOS (SOP) Número de folículos;
presencia de 12 o más folículos; diámetro; De 4 a 9 mm; Según la ubicación SOP
Ovario Izquierdo.
La validez del
instrumento se realizó mediante el juicio de expertos y los resultados se
sometió a la prueba Binomial, cuyo Valor calculado VC = 4.5297 > VT =
1.6449, Por tanto, en el resultado se indica que el instrumento es adecuado
para su aplicación.
Para la confiabilidad se
aplicó una prueba piloto con el 10% de la población de estudio (Historias
clínicas), para luego someterlo al coeficiente Alfa de Cronbach,
cuyo valor fue de α = 0.603. este valor se elevó a su
máxima confiabilidad mediante la fórmula de Spearman Brow.
La
información final fue procesada en el paquete estadístico SPSS versión 23,
además se utilizó el programa Microsoft office Excel 2016, para tabular los
datos. Para confirmar el objetivo del estudio se utilizó la tasa de prevalencia
y estadística descriptiva de frecuencias absolutas y relativa,
luego se elaboraron tablas para presentar los resultados.
El síndrome
de ovario poliquístico puede ser diagnosticado
mediante los signos y síntomas que pueda presentar una mujer, pero también se
puede confirmar el diagnóstico mediante exámenes auxiliares como la ecografía.
En la siguiente Tabla 1, se muestra los resultados del diagnóstico de la
presencia o no del síndrome de ovario poliquístico
mediante ecografía.
RESULTADOS Y DISCUSIÓN
Tabla 1. Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía en mujeres.
|
SOP |
Fi |
TP X 100 Pob. = 300 |
|
No |
131 |
43.7 |
|
Si |
169 |
56.3 |
|
TOTAL |
300 |
100 |
En la
Tabla 1, se observa que la tasa de prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía fue del 56.3 casos por cada 100
mujeres atendidas. El síndrome de ovario poliquístico
puede ubicase en el ovario derecho o izquierdo, pero también se puede
identificar en ambos ovarios.
Tabla 2. Prevalencia de los tipos del síndrome de
ovario poliquístico por ecografía en mujeres.
|
Tipos de SOP |
fi |
% |
TP X 100 Pob. = 300 |
|
SOP bilateral |
158 |
93.4 |
52.6 |
|
SOP derecho |
6 |
3.6 |
2.0 |
|
SOP izquierdo |
5 |
3.0 |
1.6 |
|
TOTAL |
169 |
100 |
56.3 |
En la
Tabla 2, se observa que del 100% (169) casos de Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) el 93.4% corresponde al SOP bilateral,
el 3.6% al SOP derecho y el 3% al SOP izquierdo. La edad en la aparición del
síndrome del ovario poliquístico también es de mucha
importancia ya que cuanto más pronto se diagnostique, el plan de tratamiento
será más efectivo, mejorando la calidad de vida y procesos reproductivos en las
mujeres.
Tabla 3. Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía según grupos etarios.
|
Edad |
SOP BILATERAL |
TP X 100 Pob. = 300 |
SOP DER. |
TP X 100 Pob. = 300 |
SOP IZQ. |
TP X 100 Pob. = 300 |
|
< 20 a |
13 |
4.3 |
1 |
0.3 |
0 |
0 |
|
20-29 |
88 |
29.3 |
4 |
1.3 |
3 |
1 |
|
30-39 |
37 |
12.3 |
1 |
0.3 |
0 |
0 |
|
≥ a 40 |
20 |
6.6 |
0 |
0 |
2 |
0.6 |
En la
Tabla 3, se observa que la tasa de prevalencia del SOP por ecografía en mujeres
según grupo etario es: < 20 años, la TP de SOP bilateral es de 4.3 x100
mujeres atendidas; del SOP derecho 0.3 x100. En las mujeres de 20 - 29 años, la
TP de SOP bilateral es de 29.3 x100, del SOP derecho es de 1.3 x100, del SOP
izquierdo de 1 x 100. En las mujeres de 30 - 39 años, la TP de SOP bilateral es
de12.3 x100, del SOP derecho 0.3 x100. En las mujeres ≥ a 40 años, la TP de SOP
bilateral es de 6.6 x100, del SOP izquierdo de 0.6 x 100. El síndrome de ovario
poliquístico será un condicionante en la reproducción
sexual de la mujer, ya que una persona con ovarios poliquístico
la implantación del embrión será menos efectivo o en muchos casos se tendrán un
embarazo anembrionado.
Tabla 4. Prevalencia del síndrome de ovario poliquístico por ecografía según grupos etarios.
|
Estado Civil |
SOP BILATERAL |
TP X 100 Pob. = 300 |
SOP DERECHO |
TP X 100 Pob = 300 |
SOP IZQUIERDO |
TP X 100 Pob. = 300 |
|
Soltera |
78 |
26 |
4 |
1.3 |
2 |
0.6 |
|
Casada |
69 |
23 |
2 |
0.6 |
3 |
1 |
|
Viuda |
6 |
2 |
0 |
0 |
0 |
0 |
|
Divorciada |
5 |
1.6 |
0 |
0 |
0 |
0 |
En la Tabla 4, se
observa que la tasa de prevalencia del SOP por ecografía en mujeres según
estado civil es: soltera, la TP de SOP bilateral es de 26 x100 mujeres
atendidas; del SOP derecho 1.3 x100, del SOP izquierdo es de 0.6 x 100. En las
mujeres casadas, la TP de SOP bilateral es de 23 x100, del SOP derecho es de
0.6 x100, del SOP izquierdo de 1 x 100. En las mujeres viudas, la TP de SOP
bilateral es de 2 x100. En las mujeres divorciadas, la TP de SOP bilateral es
de 1.6 x100.
Discusión
La tasa de prevalencia
del síndrome de ovario poliquístico es de 56.3 casos
por cada 100 mujeres atendidas en el Hospital Virgen de Fátima, lo cual indica
que las pacientes están incrementando la perdida de fertilidad, incrementa el
sobre peso y por ende la obesidad, a la vez están en riesgo de desarrollar una
prediabetes o diabetes debido al síndrome de ovario poliquístico
(Tabla 1).
Asimismo, se observa que
existe una Tasa de Prevalencia (TP) del Síndrome de Ovario Poliquístico
(SOP) bilateral es de 52.6 x 100 historias clínicas de mujeres atendidas; la TP
del SOP derecho es de 2 x 100 y del SOP Izquierdo es de 1.6 x 100 (Tabla 2).
Los resultados del
presente estudio fueron diferentes a los resultados de (5) representando una
tasa de prevalencia de 18.1 x 100. Así mismo con la prevalencia general
informada de síndrome de ovario poliquístico es del 6
x100 hasta 10 x 100 del total de casos. De la misma forma con la de (3) donde
la prevalencia de SOP según criterios de Rotterdam fue de 16.6 x cada 100.
Asimismo, con la de (6) Dando a conocer que la prevalencia fue de 7.1 x 100,
11.2 x 100 respectivamente. (8) concluye con tasa de prevalencia del síndrome
de Ovario poliquistico de 12.6 x 100 mujeres.
De la misma forma (9)
indica que la tasa de prevalencia general fue de 18.75 x cada 100. Asimismo
(10) que concluye que la prevalencia de morfología del ovario poliquístico en adolescentes con historia de pubarquia precoz es similar a la de la población sin pubarquia precoz 28.6 x cada 100 vs 17.1 x cada 100
respectivamente. (2) Indica que la tasa de prevalencia general fue de 18.9 x
cada 100.
Como se puede apreciar
los resultados son diferentes, en el presente estudio existe mayor prevalencia
de casos que los demás estudios, esta diferencia abismal se debe a muchos
factores como diferentes poblaciones con realidades diferentes, diagnóstico
correcto de casos.
Asimismo, la tasa de
prevalencia del síndrome de ovario poliquistico según
grupos etarios la más prevalente fue el SOP bilateral en las de 20 a 29 años
con una tasa de 29.3 x cada 100 en mujeres atendidas; seguida en las de 30 a 39
años con una tasa de 12.3 x 100 (Tabla 3). El SOP bilateral fue la más
prevalente en las casadas y solteras con una tasa de 26 x100 y 23 x 100
respectivamente; siendo de menor repercusión en las viudas y divorciadas (Tabla
4).
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) o también conocido como el síndrome de Stein- Leventhal, es un trastorno
familiar heterogéneo complejo reconocido a largo de la vida con una prevalencia
mundial del 4% al 21%, según los criterios diagnósticos. Se caracteriza por hiperandrogenismo clínico y / o bioquímico, anomalías de la
ovulación y la presencia de ovarios agrandados y / o poliquísticos
en imágenes de ultrasonido. Sin embargo, a pesar de décadas de investigación,
la etiología de PCOS sigue siendo difícil de alcanzar. Se debe considerar que
el síndrome de ovario poliquistico es la patología
endocrina más común en las mujeres en edad reproductiva en todo el mundo. La
prevalencia varía entre 4% y 21% según los criterios diagnósticos. Así mismo el
SOP es una enfermedad multifactorial. Varios genes susceptibles han sido
identificados como contribuyentes a la fisiopatología de la enfermedad.
Como un dato primordial
se debe indicar que el síndrome de ovario poliquistico
(SOP) no solo es causa de infertilidad y anovulación, sino que tiene riesgos
metabólicos asociados y trastornos de la alimentación que se asocia comúnmente
con una alta prevalencia de resistencia a la insulina y obesidad; esta
asociación conlleva un mayor riesgo de desarrollar síndrome metabólico,
diabetes mellitus tipo 2, dislipidemias, enfermedad
cardiovascular y cáncer de endometrio. Las preocupaciones psicosociales
asociadas incluyen depresión y alimentación desordenada. Además, los problemas
cosméticos incluyen al hirsutismo, alopecia androgénica y acné.
Se ha asociado una mayor
prevalencia en parientes de primer grado con SOP, obesidad prepuberal,
trastornos virilizantes congénitos, sobrepeso o bajo
peso al nacer para la edad gestacional, adrenarquia
prematura, uso de ácido valproico como fármaco
antiepiléptico. Los estudios también han sugerido que existe una mayor
prevalencia entre los mexicano-estadounidenses que entre los blancos no
hispanos y los afroamericanos.
El SOP aumenta el riesgo
de complicaciones en aquellas mujeres que consiguen el embarazo, dentro de
estas la hipertensión gestacional y la diabetes gestacional, especialmente en
mujeres con fenotipo hiperandrogenica; a su vez la
descendencia de mujeres con SOP puede tener un mayor riesgo de anomalías
congénitas y hospitalización en la infancia, por lo tanto, es de manera
obligatoria una estrecha vigilancia para evitar riesgos maternoperinatales.
CONCLUSIONES
La tasa
de prevalencia del síndrome de ovario poliquístico
por ecografía fue del 56.3 casos por cada 100 mujeres atendidas, mientas que el
Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP) bilateral fue
las más prevalente en un 52.6 x 100 mujeres atendidas; la TP del SOP derecho es
de 2 x 100 y del SOP Izquierdo es de 1.6 x 100. Asimismo, el Síndrome de Ovario
Poliquístico (SOP) bilateral más prevalente fue en
las casadas y solteras con una tasa de 26 x100 y 23 x 100 respectivamente;
siendo de menor repercusión en las viudas y divorciadas. Cabe mencionar que el
Síndrome de Ovario Poliquístico Bilateral fue más
prevalente en las mujeres que tuvieron de 1 a 2 hijos y de 1 a 2 embarazos con
un 26.3 x 100 y 12.3 x 100 respectivamente. Finalmente, el Síndrome de Ovario Poliquístico Bilateral fue la más prevalente en mujeres de
20–29 años con un 29.3 x 100 y 30-39 años con un 12.3 x 100.